迄今对于全都肩部四肢对角中都头骨砂石型式许多现代和生物学型式许多现代哪一种更好一直不存在很大的争议。诊断上头骨砂石型式许多现代的使用用量占到了绝大多数，甚至被认为是全都肩部对角许多现代通常的金新标准。但随着许多现代其设计制造陶瓷的突飞猛进以及许多现**料的拓展，生物学型式许多现代受到了日渐多的关注，它兼具以下可能的优点：存留头骨用量、容易翻修、避免头骨砂石特别的并发症、以及近十年准确率更高。到迄今为止，只有少数研究课题在不同举例的病可有中都比较了两类全都肩部四肢许多现代的诊断，由于不存在过多的干扰因素，因此较难对两类许多现代哪种更好作出更加确切的确定。
朝鲜Ewha女子医学院MokDong医院四肢对角中都心的Park JW和Kim YH最近在JBJS（Br）上刊发了他们在50可有症状顺利进行的一项前瞻倒数性随机筛选研究课题结果，探讨了头骨砂石型式和生物学型式全都肩部四肢许多现代对角后的近十年。该分组50可有100肩部外因不同往往的头骨四肢炎拒绝接受双横TKA疗程，其中都一横拒绝接受头骨砂石型式许多现代对角，另一横为生物学型式许多现代。TKA妖术前所有肩部四肢无其它肩部四肢手妖术史。许多现代外为Zimmer母公司生产的NexGen后交叠脚踝存留型式许多现代，两种许多现代除通常手段上不同外其它其设计特倒数性完全都相同。该分组症状妖术前2分组肩部四肢之间病变往往、疼痛、畸形往往、四肢活动度以及头骨缺损往往等之外无显著差别。妖术后最低随访期为13.6年（之内：13-14年）。所有手妖术外由Kim YH一人进行，妖术中都操作程序完全一致，所有病可有外行髌头骨对角。妖术后康复训练法则完全一致。
肩部四肢基本功能评价采行KSS满分及WOMAC满分法，症状满意度采行VAS法等法则，分别于妖术后3月、1年，以后每年顺利进行基本功能。影像学审核采行下肢全都长X片顺利进行，测定肩胛骨股角、许多现代分组分的对齐亲密关系、肩胛骨头骨平台许多现代伸展往往、四肢线、头颅头骨后髁偏心距、许多现代周围透亮线以及髌头骨许多现代角等。
该研究课题结果此表明：
2分组肩部四肢之间在妖术前妖术后肩部亲密关系满分及基本功能满分、疼痛满分、WOMAC满分、来回距离、ROM、是否需要精以及上下露台的能力等之外外无显著差别。 妖术前妖术后2分组肩部四肢活动度之间无明显差别。妖术前头骨砂石通常分组和生物学通常分组肩部四肢活动度则有120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），妖术后仰卧位肩部四肢活动度则有124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而妖术后负重位肩部四肢活动度则则有109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三可有症状外，所有症状妖术后肩部四肢屈曲活动度外等于90o。 终末随访时，症状对2分组肩部四肢满意度相像，头骨砂石通常分组最低为8.1分，而生物学通常分组则为8.3分。50可有症状中都，有42可有透露对两种通常手段无取向，分别有4可有症状更愿意选择头骨砂石型式或生物学型式许多现代。 妖术2分组肩部四肢前妖术后影像审核结果无明显差别。生物学型式许多现代分组妖术后第1莱塞有1可有出现肩胛骨头骨横许多现代无菌倒数性并以头骨砂石许多现代顺利进行了翻修。 Kaplan-Meier共存分析此表明：妖术后14莱塞头颅头骨横许多现代准确率为100%，头骨砂石分组肩胛骨头骨横许多现代准确率为100%，而非头骨砂石分组肩胛骨头骨许多现代准确率为98%。 2分组病可有并发症的发生率相像且很低。仅生物学型式许多现代分组围手妖术期肾结石用量显著多于头骨砂石分组（1154.6ml vs 1010.8ml）。2分组肩部四肢外有1可有发生妖术后深部病毒感染，但外经手妖术行渐进四肢清洗并倒数静脉滴注抗生素6周后治愈。图1 Zimmer母公司NexGen头骨砂石型式及生物学型式后交叠脚踝存留型式全都肩部四肢许多现代实物图片：a 生物学型式头颅头骨横许多现代上去观（该许多现代亦被用以头骨砂石通常分组）；b 头骨砂石型式肩胛骨头骨许多现代光滑的孔洞（右横）以及生物学型式许多现代的金属纤维此表面（右）；c 头骨砂石型式头颅头骨及肩胛骨头骨许多现代分组合成（右横）以及生物学型式头颅头骨及肩胛骨头骨许多现代分组合成（右）。
图2 本研究课题特别随机对照实验其设计一个系统。
此表1 妖术前特别资料
此表2 终末随访时诊断审核结果
此表3 影像身体检查
图3 65岁女倒数性症状，双肩部四肢头骨倒数性四肢炎。妖术后12年站立位前后位（a）及横位（b）X片身体检查此表明：头骨砂石通常（右肩部）及生物学型式通常（右横肩部）的NexGen CR许多现代外牢通常固，位置很好。双肩部许多现代周围外无透亮线及头骨溶解征象。
尽管迄今诊断上头骨砂石型式TKA许多现代的使用用量一直显著多于生物学型式许多现代，但生物学型式许多现代对角所兼具的理论上的优点使得研究课题者应该进一步关注生物学型式TKA许多现代的诊断使用效果。Park JW和Kim YH的研究课题的优点在于使用同一母公司生产的其设计上完全都相同，仅通常手段不同的两种许多现代，于同一症状双横肩部四肢分别未予对角，以通常手段为新标准分分组筛选比较，并且所有病可有都由同一位药剂师进行。这些特倒数性在小得多往往上排除了许多诊断研究课题较难避免的可比倒数性较差的缺点，因此其特别正确性兼具很好的诊断意义。但相对而言，该研究课题的病可有数用量以及妖术后随访期限一直相对不足，因此尚需要再进一步的研究课题，之外不属于除头骨四肢炎之外的其它严重肩部四肢病变，未予验证。
Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS
编辑： arztwei相关新闻
相关问答
