脊椎后纵半同年板钙化的切掉疗程模式包括前中华路诱发、后中华路诱发、前后中华路联合行动诱发等，可伴或不伴融合。切掉疗程远距离是在终止脊柱压迫的同时，依然脊椎的矢状位排序和安全性。对于单节段或双节段的后纵半同年板钙化或伴有分开后锥畸形的病患者，推荐选用前中华路诱发来终止对脊柱的压迫。而对于多个节段（≥3）的一致性或混合性后纵半同年板钙化病患者，选用后中华路诱发切掉模式更加适宜。
然而选用后中华路诱发，无论是椎板切掉术还是椎板缝合也都不会可避免术后并发症——C5神经根麻木的牵涉到。C5神经根麻木是脊椎诱发术后不伴有任何脊柱症状恶化的三角肌和/或肱锁骨运动机能麻木持续性。尽管术后C5神经根麻木一般预后很好，多数病患者可以完全恢复，但却会影响病患者术后20世纪的生活质量。
以往的研究工作提示其牵涉到机制，可能是诱发术后脊柱向后漂移，造成硬膜外神经根的栓系效应从而造成C5神经根麻木。基于这个假设，上海长征医院史建刚研究工作员等选用多节段半椎板切掉诱发并较宽侧块下端分开的切掉模式疗程后纵半同年板钙化病患者，以可避免C5神经根麻木的牵涉到。此外，为了进一步探讨半椎板切掉诱发并较宽侧块下端分开疗程后纵半同年板钙化的，他们完成了一项回顾性研究工作，该研究工作结果将在近期的Clin Orthop Relat Res杂志上发所列。
在该研究工作中都，著者将上海长征医院2006年1同年至2010年1同年之前医护人员的146事例多节段（≥3）后纵半同年板钙化病患者作为研究工作实例，其中都男性病患者105事例（72%），男士病患者41事例（28%），年岁覆盖范围为39至75岁，超过为62岁。病患者出新现症状的持续时间为1至240个同年，超过为42个同年。另外，在146事例病患者中都有9事例病患者还患有肾病。
所有后纵半同年板钙化病患者均行半椎板切掉诱发并较宽侧块下端分开，其中都69事例病患者行上方半椎板切掉诱发，下方77事例。在哪里146事例病患者中都，C2至C5节段诱发的病患者23事例，C3至C6节段的病患者106事例，C4至C7节段的病患者17事例。病患者的随访时间至少2年，覆盖范围为2至5年，超过3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个同年与第6个同年、末次随访时，选用脊椎病JOA满分对病患者完成神经机能赞赏。
通过术前术后的JOA满分计算出新满分提升率（Improvement rate,IR），乘积为IR=（术后JOA满分-术前JOA 满分）/（17 -术前JOA满分）×100%。病患者的四肢疼痛选用视觉模拟满分法（Visual ogue scale,VAS）完成赞赏。通过多元形式化复归归纳确定影响IR的关的主因。
由此可知1 男性，55岁，多节段混合性后纵半同年板钙化。术前（A）侧位片（B）唯片，（C）CT相片，（D）MRI相片。术后（E）侧位片（F）唯片，（G）CT相片，（H）MRI相片。
由此可知2 A–C多节段的半椎板切掉诱发示意由此可知。
研究工作结果显示，病患者的JOA满分由术前的超过为10分增加到术后的超过14分，至末次随访时JOA满分仍依然在超过14分。病患者的IR为27%至80%，超过为59%，其中都有115事例病患者神经机能提升更佳（IR≥50%），其余31事例病患者的神经机能提升较差（IR＜50%）。病患者的就医时间为3至5天，超过3.5天。
病患者术后颈痛的VAS满分为0至4分，超过为2.5分，术后第6个同年时VAS满分为0至4分，超过2.7分。多元形式化复归归纳结果显示，仅症状的持续时间与术前JOA满分两个给定影响神经机能提升的预后。
所列1.神经机能提升程度并不相同的病患者各主因的比较
所列2 神经机能提升程度并不相同的病患者关的主因的多元形式化复归归纳
该研究工作结果所列明，对于无分开后锥畸形的四肢多节段一致性（或混合性）后纵半同年板钙化的病患者，行多节段的半椎板切掉诱发并较宽侧块下端分开，切掉优点更佳，是一个很好的选择。
Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.
查看信源地址
编辑： 邦尼相关新闻
相关问答
