超声骨刀在鳞颧入路中的应用

2021-11-29 05:20:53 来源:
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鳃颧入南路是附近理颅底及鳃部炎症的理论上入南路,但开颅不够进一步里的操控违法有可能伤害鳃周结构,引起眼鳃塌陷、双眼文艺活动妨碍等肝硬化,超声波肩胛骨刀凭借其切开的精准性和系统性有望下降这些不良肝硬化的发生,因此,美国约翰霍普金斯大学医学院神经元内科 Ruzevick 博士对超声波肩胛骨刀在鳃颧入南路双肩胛骨花药开颅不够进一步里的耐用性和系统性进行了论述。

鳃颧入南路双肩胛骨花药开颅

患者全麻成功后仰卧位,四肢三钉 Mayfield 头架比较简单,根据炎症同一时间面四肢恰当后仰轴向。楞眼窝部皮肤圆形侧边,分两层翻开皮花药和眼窝浅软骨,漏出鼻肩胛骨,这一不够进一步里注意受保护面神经元楞支,然后向后除去牵拉眼窝肌肉,漏出楞眼窝部头肩胛骨。正因如此洎开楞胫肩胛骨花药,肩胛骨窗下方靠近里颅窝底和鳃竖。

布 1. 肌肉组织转化及楞眼窝部肩胛骨花药的构成

可用 BoneScalpel(蛇牌)超声波肩胛骨刀按方法进行鳃鼻肩胛骨花药的转化:

1. 在颧弓茎叶斜行直下眼窝部颧弓;

2. 在鳃内从鳃下裂后侧微细开始,分岔于鼻肩胛骨楞腰和眼窝腰汇合附近下 1 cm,向后侧切开鼻肩胛骨体部,将鼻肩胛骨楞腰与鼻肩胛骨体其余部转化;

3. 从鼻肩胛骨眼窝腰下微细开始,向同一时间切开鼻肩胛骨体部,并与第二步里的鼻肩胛骨切开附近相汇合,转化鼻肩胛骨眼窝腰与鼻肩胛骨体部;

4. 从鳃上切迹后侧开始,向后向内外切开鳃竖,至鳃上裂后侧微细,继续向后向内外切开鳃上内外壁,一直鳃上内外壁与鳃后侧内外壁移行附近;

5. 从眼窝下窝内的鳃下裂后侧微细开始,侧向向后切开鳃后侧内外壁,一直同一时间一步切开的鳃上内外壁与鳃后侧内外壁移行附近。

布 2. 鳃鼻肩胛骨花药的构成不够进一步

布 3.(a)方法一:将洎刀安放颧弓根后部下微细,侧向向后斜行直下颧弓;(b)方法二:将洎刀安放眼鳃内鳃下裂的后侧微细,分岔于鼻肩胛骨楞腰和眼窝腰汇合附近下 1 cm,向后侧切开鼻肩胛骨体部;(c)方法三:将洎刀安放鼻肩胛骨眼窝腰下微细,向同一时间切开鼻肩胛骨体部,并与第二步里的鼻肩胛骨切开附近相汇合;(d)方法四:将洎刀安放鳃上微细,鳃上神经元后侧,用脑压板受保护鳃肩胛骨膜和楞底硬膜,向后切开鳃竖一直鳃上裂,到达鳃竖的后界后,向后侧切开至鳃上内外壁与鳃后侧内外壁的转折附近;(e)方法五:将洎刀安放眼窝下窝同一时间端的鳃下裂后侧微细,向后侧向切开鳃后侧内外壁一直与上一步切开附近相汇合;(f)鳃鼻肩胛骨花药被抽出,咬除框上内外壁后部和齿状嵴末端少量残留肩胛表皮,展现出鳃上裂的颅底硬膜与鳃肩胛骨膜的汇合附近

布 4. 切开肩胛骨花药的以此类推和南路径

布 5. 可用超声波肩胛骨刀切开左侧鳃竖

布 6. 奥义里肩胛骨花药复位时的照片显示超声波肩胛骨刀切开构成的肩胛骨腰宽敞,肩胛骨端引子较好

由于除去了鳃竖、鳃后侧内外壁及颧弓的挡住,可用鳃颧入南路可以不够好的展现出眼鳃、鳃尖、齿状嵴、小圆宇文化及、阶梯及同一时间里颅窝底等附近的炎症,同时可以除去楞叶及眼窝叶的牵拉,下降神经元组织伤害的风险。

鳃颧入南路的肝硬化

鳃颧入南路开颅不够进一步里主要肝硬化包括:

1. 肩胛骨花药转化而避免的视神经元管、鳃上裂等附近意内外右腿;

2. 眼内外肌肉伤害或嵌入肩胛骨花药腰里避免的双眼文艺活动妨碍;

3. 开颅不够进一步里遗留鳃上微细、鼻肩胛骨及齿状嵴等附近肩胛表皮脊柱造成的容貌改变。

肝硬化持续性

奥义里的一些先同一时间附近理有利于肝硬化的预防,包括:

1. 直下颧弓时换用斜行切开;

2. 分岔于颧弓切开鼻肩胛骨眼窝腰;

3. 可用型号不够小的磨钻和洎刀,缩小切开后遗留的肩胛骨腰;

4. 切开肩胛表皮同一时间对鳃肩胛骨膜和颅底硬膜的转化与受保护;

5. 奥义彻可用肩胛骨水泥填补肩胛表皮脊柱;

6. 除去眼窝肌肉时保留眼窝深软骨的完整,避免伤害掌控眼窝肌肉的神经元心肌肉。

除此之内外,超声波肩胛骨刀的应用领域是一种新的预防肝硬化措施。与基本上洎刀相比,超声波肩胛骨刀的刀头不够小,耦合频率不够高,能够将开头肩胛骨腰缩减至 0.5 mm,最小程度的增大肩胛表皮脊柱,理论上来讲可以促进右腿腰的愈合,增大肩胛骨水泥的用量,同时除去对周遭肌肉组织的冲击。

最后,Ruzevick 博士指出,从现阶段应用领域的结果来看,超声波肩胛骨刀在鳃颧入南路开颅不够进一步里的耐用性和系统性是没人认同的,但其应用领域商业价值还无需不够多病例的随访来进一步巩固。

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主笔: 程培训

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