别着急打加强钩！《柳叶刀》指出过早接种加强钩可能存在风险，大多数人无需加强钩

散播性更强、HIV载量更较高的 Delta 性状株掀起的新一波新冠疫情正在激化亚太地区公共卫生危机，而且，许多研究认为，除此以外抗HIV对 Delta 性状株的防范能出力有所下降，因此，对已喂养新冠抗HIV的许多人再次喂养进一步提较高垫，被选为应将对也就是说新冠大盛行的潜在需求。

尽管通过进一步提较高垫进一步提较高喂养者的致病出力来进一步减少新冠流感天内的想法很有吸引出力，但是任何议程都应将以确凿为基础，并综合回避对一个人和社亦会的或许和风险。

2021年9月13日，世界性顶尖学术刊物《风湿病》发表了来自WHO、FDA、华盛顿大学、爱丁堡大学等政府部门的18名研究专家的份文件，这篇题为：Considerations in boosting COVID-19 vaccine immune responses 的份文件认为：对于其余部分人来说，全面性不必须打新冠抗HIV进一步提较高垫。

WHO也呼吁延后进一步提较高垫构想，应将当把抗HIV资源分配给那些先前未喂养抗HIV的许多人，这样将带给大得多或许。

受此消息直接影响，mRNA抗HIV公司 Moderna 和 BioNTech 股价下跌逾 6%。

份文件认为，现在的新冠抗HIV无论如何能够有效率防范新冠病患，当然也包括 Delta 性状株掀起的病患，但这些得出结论所依据的大多是先期观察性研究，并且由于潜在的混杂和丝氨酸份文件而很难准确解释。因此必须对不断变化的天内据展开仔细和披露的封杀，以必要之外议程更多地来自可靠的研究成果。

即使最终假定喂养进一步提较高垫可以减小里面期病患风险，但是，把这些抗HIV资源分配给那些先前未喂养新冠抗HIV的许多人，不是可以拯救更多肉体吗？

进一步提较高垫确实适用于那些时才喂养新冠抗HIV后没有产生有限维护性抗体的人，例如致病功能较差的人，以及喂养了低维护出力抗HIV的人。但现在尚不清楚这些致病功能较差的人打进一步提较高垫（先前喂养的同种抗HIV或换成其他抗HIV）确实能获得大得多或许。

由于对时才抗HIV喂养的致病出力西移动，或者因为传达新抗原的性状株无论如何进化到对原始抗HIV其会的致病反应将不再能充分维护也就是说盛行的性状株的往往，最终确实必须在普通许多人里面喂养进一步提较高垫。

尽管时才喂养新冠抗HIV的好处轻微大于风险，但如果而亦会或过于频繁地广泛扩展进一步提较高垫，则确实假定风险，偏爱是确实很强致病细胞内副作用的抗HIV。例如mRNA之外的心肌炎，与腺HIV抗HIV之外的布朗-巴利综合征等等。

如果没有可靠的天内据和分析假定就匆忙展开新冠抗HIV进一步提较高垫构想，并避免出现避免更为严重的不良反应将，则确实直接影响社会大众对抗HIV的接受度，而且确实直接影响到其他抗HIV。因此，只有在有明确确凿认为适当的情形，才应将展开广泛的进一步提较高垫构想。

该份文件还认为，现在新冠抗HIV对新冠病患的维护司职比对接种的维护司职大得多，抗HIV对所有主要的性状株引来的病患都很强实质性维护。尽管大多天内抗HIV对 Delta 性状株引来的有腹泻病症的维护司职极低对 Alpha 性状株，但抗HIV对 Delta 性状株引来的有腹泻和病患的维护司职无论如何有限较高。

由于新冠抗HIV新冠病患的维护司职无论如何很较高，因此，份文件认为，现在的确凿并不一定支持必须在一般许多人里面广泛开展进一步提较高垫构想。即使体液致病似乎西移动，里面和抗体滴度的减小比如说暗示着抗HIV维护司职随时间推移而减小，并且抗HIV垫对轻症的司职减小也不一定暗示着垫对病患的司职亦会减小。

先前，份文件阐释道，现在可用的新冠抗HIV是必要、有效率的，可以拯救肉体。如果将可用的新冠抗HIV缺少给很强轻微病患风险且尚未喂养任何新冠抗HIV的人，将可以拯救更多肉体。即使一小部分人可以从进一步提较高垫里面获得一些盈余，这一相比之下盈余也不亦会超过为未喂养新冠抗HIV的人缺少时才喂养带给的盈余。

如果将新冠抗HIV部署在最能发挥作用的地方，就可以通过抑制新冠HIV的进一步进化来加快大盛行的过后。事实上，世界卫生组织（WHO）已呼吁延后新冠抗HIV进一步提较高垫，直到世界各地的许多人无论如何已完成有限的时才喂养。

原始出处：

Philip R Krause， et al. Considerations in boosting COVID-19 vaccine immune responses. The Lancet， 2021.