Spine前瞻性研究者:多节段腰椎融合术中局部骨单侧植骨融合率高于双侧

2021-12-13 04:10:28 来源:
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取自体骨盆嵴骨植骨是脊柱融汇的标准术式。然而,该术式可注意到与自体植骨供区具体的发炎,如染病、发炎、脱臼、凹槽愈合不佳以及供区头痛等。为避免与供骨区具体的问题,选择在术区取全局骨植骨。有数学术研究对单节段脊柱后一侧固定融汇术中都全局植骨来进行评估。以往路透社显示,全局骨植骨在单节段融汇术中都的融汇数万人与骨盆嵴取骨植骨十分相似,但多节段融汇术中都全局骨植骨融汇数万人则大大降低。

日本帝国千叶市医学院的Seiji Ohtori等通过评估3节段后一侧融汇术输卵管和单侧全局骨植骨的临床结果,证明输卵管或单侧全局骨植骨后骨性融汇情况和临床结果。该学术研究将在在在一期spine杂志发请注意。

学术研究共纳入62由此可知治疗为退行性滑脱(3个节段)合并椎管狭窄症的病人,对全部病人施行后一侧汽化固定融汇术。将病人分为2组,32由此可知行输卵管(左)植骨,30由此可知行单侧植骨,所植骨块来自汽化附近的鳍突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月初摄X线平片,于术后6、12、18、24个月初行CT核查以评价骨融汇情况。术前和术后2年评估植骨量、病人骨性融数万人、骨性融汇时间、视觉模拟低分(VAS)、JOA低分和Oswestry加护指数(ODI)。

请注意1 病人一般资料

学术研究在在,两组病人相互间术前、术后VAS低分、JOA低分、ODI及骨性融汇时间无显著差异。但两组病人术后三种低分以外较术前显著改善。单侧植骨组每节段植骨量以外较少。输卵管植骨组病人骨性融汇数万人和不稳定数万人分别为86%和9%,而单侧植骨组为60%和34%。

请注意2 平以外植骨量和骨性融汇评估

请注意3 术后24月初哮喘和腿痛低分

作者先前指出,如果来进行多节段(3个节段)融汇,由于全局植骨量不充分,单侧植骨的骨性融汇数万人很低。由于骨性融汇数万人和稳定性较好,推荐应用领域输卵管植骨。

脊柱融汇术中都植骨多采取骨盆鳍取骨,但此种方式则发炎高发,有路透社看来与供骨区具体的发炎高达50%。因此,脊柱融汇术已倾向于术区全局取骨来进行植骨。尽管这一学术研究决定,多节段融汇术中都应采取输卵管植骨,但输卵管植骨可能引起的一些问题,比如不对称的融汇带来内固定物应力异常、断裂或非正常的退变性改变等我们也应该预见。关于骨盆嵴取骨植骨与输卵管全局取骨植骨在3节段脊柱融汇术中都的结果尚需进一步的学术研究证明。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

编辑: qibaoyin

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