JAMA：替萘普酶剂量对血管内血栓切除术在此之前再灌注的影响

2021-12-13 04:10:49 来源:

与阿替普酶相比之下，替奈普酶腹腔溶栓能提升冠心病病故里腹腔内极低血压矫正从前的便除去。近日研究职员实地考察了对于大腹腔闭塞性冠心病病故里病症， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替氯普酶对腹腔内极低血压矫正从前便除去安全性的影响。 300名腹泻出现后4.5小时多于，因颅内颈内颈动脉、基底颈动脉或大脑里颈动脉阻塞而发生冠心病病故里的成体病症作准备研究，在腹腔内极低血压矫正从前，给予0.40 mg/kg（仅次于低剂量40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（仅次于低剂量25 mg；n=150）的替氯普酶治疗。研究的主要结果是极低血压矫正从前50%以上的缺血区便除去，次要西端包括智障水平（改良Rankin量化[mRS]满分；多于，0-6，其里mRS满分为0-1为无智障）、3天后骨骼肌提升、36小时内有腹泻的颅内出血及想像中死亡。病症平均年龄72.7岁，41名（47%）男人。在0.40 mg/kg组，150名病患里有29名（19.3%）的腹腔地带便除去率小于50%，而在0.25 mg/kg组150名病患里有29名（19.3%）的腹腔地带便除去率小于50%（未曾经变动的风险差为0.0%；经变动的风险都为1.03）。所有次要结果里，仅想像中死亡（26[17%]vs22[15%]；未曾变动的风险关联，2.7%）和腹泻性颅内出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；未曾变动的风险关联，3.3%）略有关联，但不显著。研究认为，对于大腹腔闭塞性冠心病病故里病症，在腹腔内极低血压矫正从前不感兴趣0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替氯普酶对脑缺血部位便除去无明显影响，极低低剂量的替氯普酶治疗无优势。原始出处： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.