外分开架分开针与内分开钢板分开范围重叠是否会增加感染风险?

2021-12-27 05:05:25 来源:
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高能胫颅平台颅折是一种非常复杂的颅折。如果颅折部骨盆状况不佳,常需要部份比较简单架来进行临时比较简单,为骨盆回复创造时时有,同时可以降低病患者的痛苦。但是部份比较简单架的弊端,是垫道常伴病原体横行,严重时甚至可掀起染病。在掀起染病的诸多理由中才会,部份比较简单的垫道选取一直是一个有疑问的心理因素。为了弄清这个问题,纽约大学关节病医院颅科Catherine Laible等对该医院2000-2008年的无关病则有用上了一项回顾性研究工用上。

Catherine的研究工用上主要基于X光片分析和假造回顾。她从428则有胫颅平台颅折病则有中才会,选出了105则有先接纳横跨膝关节部份比较简单架治疗,再继续来进行全站复位者。由于资料不齐备,进而选取了术前术后影像资料齐全的79则有来进行分析。其中才会,6则有病患者由于深部染病而接纳连续灌洗、清创或静脉滴注抗生素等治疗。这6则有病患者中才会,全站颅折与闭合颅折各3则有。6则有染病病患者中才会,只有2则有内比较简单焊接与部份比较简单垫之时有不存在分开,仅限于大约4.2厘米。其他4则有病患者大多不不存在分开,而且焊接与最近部份比较简单垫之时有的平大多距离达6.3厘米。所以Catherine认为,虽然负面影响染病的心理因素很多,但部份比较简单垫前面并不是造成染病的主要心理因素。

(上图中才会,比较简单垫垫道与焊接前面时有不存在分开)

Catherine认为,部份比较简单垫位与焊接交覆只是一种仅仅上升染病的可能性。人们或许认为锁垫垫道可以将病原体引入深部,进而吸附于焊接区域,但是受限的调查结果不支持这种观点。真正有可能负面影响手术后染病的心理因素,是对骨盆的保护程度。虽然CT才会掀起颅筋膜室综合征的不安,但这种担心是除去的,无法证据表明不切割骨盆才会上升后者的发生率。部份比较简单垫道的确才会引入病原体,有报道称从病患者身上取下的锁垫上80%十分相似病原体。但垫道染病是个多心理因素步骤,比较简单垫松动和染病的无关性已被推测,但二者之时有有互为因果的关连,因为比较简单垫松动之后,才会在比较简单垫与颅质之时有留下助长病原体的空时有。所以,仅仅讲,改进比较简单垫置入技术有可能增高染病率。虽然手动置垫简便易行,但是手动旋入比较简单垫才会因磨擦使颅质表面发热,而公用的置垫工具可以有效地优化这种理由。而人们担心的比较简单垫前面,却和染病发生率无法必然联系。Catherine认为,颅科医师在配置部份比较简单架的时候,首先考虑的应该是部份比较简单架的稳固程度,而比较简单垫前面是次要的。

(上图中才会,比较简单垫前面与焊接之时有无分开)

Infection After Spanning External Fixation for High-Energy Tibial Plateau Fractures: Is Pin Site-Plate Overlap a Problem? 校对: orthop010

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