JAMA Surg:围手术期全身治疗法在可切除结直肠癌腹膜转移患者中的应用

2021-12-27 05:05:28 来源:
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细胞减灭术联合行动胸腔波转化成抗生素(CRS-HIPEC)在可切除结直肠癌静脉转回(CPM)病患中的应用极度广泛。在CRS-HIPEC基础上,增加屯移植手术期四肢化疗可有助于提升术前分期、根除四肢凝转回、避免术后疾病受到破坏,提升研习结果,但其毒副作用必忽视。当今世界,尚未有CPM病患不感兴趣CRS-HIPEC屯移植手术期四肢化疗的随机印证研究者。近日研究者人员考察了可切除CPM病患屯移植手术期四肢化疗的必要性和确保安全性。

本次研究者在葡萄牙开展,为开放,平行分组II期随机测试,可切除CPM病患投身于,在CRS-HIPEC基础上,随机不感兴趣屯移植手术期四肢化疗或印证。屯移植手术期四肢化疗还包括4轮3周CAPOX化疗(卡培他丰和奥沙利铂),6轮2周FOLFOX(氟尿嘧啶、亚糖苷和奥沙利铂)拟议或6轮2周FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚糖苷和依立替康)以及4轮3周卡培他丰或6轮2周氟尿嘧啶-亚糖苷化疗。在CAPOX拟议前3轮以及FOLFOX/FOLFIRI拟议前4轮中申请加入贝伐单抗化疗。研究者的主要西端为术后底物以及Clien Dindo 3级及以上并发症发生部将。次要西端还包括四肢化疗后客观放射研习和主要解剖底物以及病患意向。

79名病患投身于研究者,其中男性43人,平均年龄62岁,37人不感兴趣屯移植手术期四肢化疗,42人为印证。CRS-HIPEC术后底物评估结果如下:四肢化疗分组37人中33则有对化疗有积极响应,而印证分组42则有中有36则有有积极响应(89% vs 86% ,OR=1.04)。屯移植手术期四肢化疗分组Clien Dindo 3级及以上并发症发生部将较低(8 vs 14则有,22% vs 33%,HR=0.65)。CPM病患对四肢化疗的放射研习和主要解剖底物部将分作28%(9/32则有)和38%(3/34则有)。

分组间术后评估关联性

研究者认为,对于可移植手术化疗的结直肠癌静脉转回病患,屯移植手术期四肢化疗是确保安全,可行的,可可借病患放射研习和主要解剖转发,并降低术后致使连带事件风险。

更早典故:

Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19, 2021.

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