新版镜最新:遇到这 5 种异常你应该这么处理

2022-01-03 03:24:18 来源:
分享:

2007 年英国政府 ARTISTIC 研究者更为了 HPV 与液基分子生物学在初筛中的作用,结果挖掘出:6 年的 HPV 同义人群会有 CIN2+的发病率与 3 年液基分子生物学同义人群的会有 CIN2+发病率相似;HPV 作为初筛伎俩,可将化疗间距从 3 年缩减至 6 年,对于 50 岁以上的异性恋来说,间距可以缩减至 10 年。

目前在格拉斯哥的六个地点正在透过试点 HPV 化疗的敏感度,以评估如何将 HPV 测定列入整个化疗方案。现在已得到的证据说明了:使 HPV 测定的进一步化疗可以测定到超过 90% 的 CIN2,CIN3 和侵袭性癌症的登革热。HPV 测定在测定子宫变化方面比液基分子生物学测定灵敏度很高 25%。

2016 年英国政府新版光监管须知中明确指出,如果将 HPV 测定用作初筛伎俩,可以降高青年人的化疗频率,对感染 HPV 疫苗的青年人来说也确实是更为合适的化疗伎俩。

透过 HPV 初筛后,挖掘出 HPV 感染性的病症该如何检视呢?

2016 年 10 翌年美国政府临床协会(ASCO)公布了全球子宫癌二级预防临床实践须知,其中提到了对所有人群都提拔透过 HPV 测定作为初筛伎俩,根据 HPV 测定结果对病症透过分流,HPV 感染性的病症都应接受光检查。

2016 年英国政府新版光监管须知中同样促请对所有 HPV 感染性的病症透过光检查,但并不促请对所有分子生物学和光下起因于很高度水肿的病症做 HPV 测定,须知促请如下:

1. 三次分子生物学不满意,直接透过光检查。

2. 分子生物学检查挖掘出两种子宫变化分子生物学提醒鳞状蛋白质极度(鳞状蛋白质极度仅限于蛋白质核轻度表征)、ASC-US 任一类型,做 HPV 测定,若 HPV 感染性,透过光检查。

3. 分子生物学说明了为高分级水肿,做 HPV 测定,若 HPV 感染性,6 周内透过光检查。

4. 分子生物学提醒很高度水肿(中度)、更为情形严重的水肿,鳞癌或起因于鳞癌、肝癌或起因于肝癌 2 周内透过光检查,不需要 HPV 测定。

光下极度结果怎么办?

光检查是化疗操作过程的延续,为观察到的子宫变化提供了进一步证据。通过光的放大作用直接观察下生殖道和子宫的情形,仅限于鳞柱转化区、水肿的部位、微小、形态、位置等,根据光下的不同结果为基础分子生物学检查结果选择不同的检视方案。

现将 2016 年新版英国政府光监管须知中挖掘出分子生物学极度结果、转诊光后的检视方案的促请整理如下:

以下两张是光下子宫管相比较平面图像

平面图 1 光下 HPV 感染后可见微样表现

平面图 2 光下高分级水肿和很高分级水肿

当光检查不满意时,需要扩张子宫管暴露水肿区域

平面图 3 和平面图 4 扩张子宫管暴露水肿区域

子宫管样本方法: 斜坡、锄地结构设计、蛋白质刷样本上平面图

平面图 5 斜坡:通过刮勺旋转往返的刮取动作透过子宫管样本

平面图 6 锄地结构设计:沿着子宫管壁移动刮勺,然后将刮勺更进一步置于内口处,微微旋转,直到采集到所有古生物学家后撤出。

平面图 7 适用蛋白质刷行子宫管样本

需要注意的是,至少确实取 2 个解剖古生物学家来提很高光检查的准确性。解剖确实在光下观察到水肿最情形严重的区域透过,以复发或除去恶性水肿。当光下观察到很高分级水肿以上的极度症状,或扩张子宫后挖掘出水肿延伸到子子宫管内时,应外科手术足够的子子宫有组织以转换成整个子子宫内水肿,而不是采取解剖。

平面图 8 在水肿情形严重区样本,多点解剖

平面图 9 达到足够深达,在顶端大山古生物学家,归因于一个圆柱状的有组织

平面图片来源:一时期光学(第三版),北京大学医学出版发行。

参考文献:

1. NHS Cervical Screening Programme Colposcopy and Programme Management. NHSCSP Publication number 20 , Third Edition March 2016.

2. 周晖,刘昀昀. 子宫癌二级预防: 2016 年美国政府临床协会资源整体临床实践须知解读. 2017 Vol. 33 (2): 164-170.

撰稿: 很高瑞秋

分享:
合肥新地医疗美容 美丽焦点整形美容 昆明韩辰医疗美容医院 广州韩后医疗美容医院 南通维多利亚医疗美容医院 整形医院哪家好 整形专业知识 济南整形医院 专业整形知识