Radiology：对于cT1a 肾脏细胞肾脏癌是微波消融术好还是经腹腔镜部分切除术好？

2022-01-03 03:24:25 来源:

背景

对于低度侵犯的早期肾脏细胞肾脏癌（RCC）来说，经亚麻切开红外消融术（MWA）和经外科手术外切除术（LPN）是两种相一致适应症的治疗手段。

目的

比较经亚麻切开MWA与LPN在治疗cT1a RCC的远期结果。

工艺与步骤

本深入研究回归性深入研究了1955例cT1a RCC且经经亚麻切开MWA或LPN治疗的病变。利用倾向匹法进行比较。利用Fine-and-Gray竞争不确定性模型深入研究HRS结果。

结果

共有185例病变横越亚麻切开MWA，共有1770例病变行LPN。在随访过程中（中位数为40.6个月），经过倾向评分匹配，在2组在在均匀分布进展(3.2% vs 0.5%, P = .10),、特异性生存期(2.2% vs 3.8%, P = .24)和远期转回(4.3% vs 4.3%, P = .76)在在并无显著差别。横越亚麻切开MWA的病变的主体生存期(hazard ratio, 2.4; 95% confidence interval: 1.0, 5.7; P = .049 vs LPN)和无生存期(82.9% vs 91.4%, P = .003)要比LPN组差。与LNP组相比，经亚麻切开MWA病变在出院时估算肾脏小球肾小球率升高较小(6.2% vs 16.4%, P

论点

关于HRS和并发症，经亚麻切开红外消融术和经外科手术外切除术在治疗cT1a RCC病变在在并无确定性差异。经亚麻切开红外消融术具有对肾脏功能受损小、失血量少的独特的。对于无能为力预防性更大的外科手术外切除术的病变来说，经亚麻切开红外消融术是一个不太好的选项。

独有典故：

Yu J, Zhang X, Liu H. et al. Percutaneous Microwe Ablation versus Laparoscopic Partial Nephrectomy for cT1a Renal Cell Carcinoma: A Propensity-matched Cohort Study of 1955 Patients.

DOI: 10.1148/radiol.2020190919