在本期NEJM里， Morton 等人报道了功能性肺部清理法术多里心实验 (MSLT-I)的最终分析结果，这项里程碑德式实用实用性随机外科实验付出了35年严酷努力，以期解决高血压癌症初始放射治疗里不依渐进肺部外科缝合存活受益方面的争议。
MSLT-I科学研究横贯了两个时代，它的结果同样辨识前哨站肺部缝合对于表面不小于 1.20 mm的癌症的分段和高血压审核的重要意义。实验见到，对于里等表面高血压癌症（假设为 1.20至3.50 mm）肺部感染性症状描述符，与不依广泛应用缝合而无前哨站肺部缝合，至少在出现渐进癌症后不依渐进肺部清理法术相比较，不依前哨站肺部缝合且结果呈现感染性，随后接受晚期渐进肺部清理法术有明显的癌症依赖性存活受益。
在1978年，我们论据表面可个人兴趣基于渐进和用户端移出相较可能会分层症状的手法术管理制度。我们显然里等表面癌症（ 1.0 到 4.0 mm）可从晚期渐进肺部清理法术里受益，其原因在于他们有渐进肺部移出危险，而无实质互联隐性用户端移出危险。在放射治疗里，诸如上述逆时针或可预防渐进移出向用户端移出发展。
反之亦然，裹癌症 (4.0 mm) 症状均不可从晚期渐进肺部清理法术里受益，前者组是因为渐进移出相比之下可能会高于，后者组是因为互联隐性用户端移出的可能会过高。这一论据构成了组间癌症外科实验的理论模型基础，这项随机外科实验开始于1983年，旨在审核癌症功能性肺部清理法术的效果。
1992年，高血压癌症的放射治疗管理制度出现了发生变化。 Donald Morton, Alistair Cochran等人替换成了肺部构图技法术和前哨站肺部缝合技法术作为所有里等表面癌症症状功能性肺部解剖学的必要替代。
这种最小重新占领德式手法术随后即辨识出优点，如可缺少可靠的渐进肺部分段文档，为晚期肺部清理法术缺少功能性逆时针，后者至少提拔用于渐进肺部旋移出症状。这项里程碑德式成果出现后不久，我们就在多里心科学研究里证实了它的可重复性和高血压实用性。
MSLT-I实验开始于1994年，旨在审核广泛应用缝合时不依前哨站肺部缝合（以及晚期肺部清理法术放射治疗前哨站肺部累及症状）的效果。MSLT-I实验的最终图表有效性了前哨站肺部缝合核对旋移出的重要高血压实用性，特别是图表辨识前哨站肺部缝合用于290例深癌症症状的高血压实用性。
MSLT-I实验辨识，晚期呼吸道清理法术放射治疗里等表面癌症及随后发生肺部移出的症状群体可获得显著的存活受益。实验期望为相较肺部旋移出（如，前哨站肺部缝合呈感染性）症状不依晚期肺部清理法术与不依广泛应用缝合且至少在外科剔除移出后不依提前肺部清理法术的死亡率（里等表面癌症组里位随访期为19.2个月）。
在前提，提前肺部清理法术为渐进恶性肿瘤的进一步扩散缺少了从中。这无论如何证明了对于亚外科肺部移出和里等表面癌症症状，前哨站肺部缝合引导下不依晚期肺部清理法术放射治疗可更佳癌症依赖性10年死亡率达44%。
对于深癌症症状而言，前哨站肺部缝合引导晚期肺部清理法术可更佳10年不止死亡率，但不更佳癌症依赖性死亡率；这显然与本实验至少入组290例深癌症症状，样本量比较大不足以剔除癌症依赖性死亡率有关。或者，上述见到可能是由于症状有实质亚外科用户端移出可能会。
还需要进一步的科学研究以更是充分地理解深癌症高危症状前哨站肺部缝合引导晚期肺部清理法术的潜在存活受益。
前哨站肺部缝合组全体里等表面癌症描述符症状的主要绕道（癌症依赖性死亡率得到更佳）未曾达到，考虑到至少有20.0%的上述症状经检测可从手法术放射治疗里受益，上述结果也就不更让人欣喜了。相比之下结果并不令里等表面癌症和前哨站肺部感染性症状里观察到的存活更佳和获得渐进肺部分段文档的外科普遍性减色。
前哨站肺部缝合与里危和高危高血压癌症管理制度的统合可令癌症的放射治疗领域面目一新，它可增大1期和2期癌症的高血压表型，可更是好地假设3期癌症的高血压表型，于其亚组的前哨站肺部感染性症状可比外科剔除癌症获得更是好的相比之下高血压。
基于前哨站肺部缝合的分段文档对于核查辅助放射治疗的预防性症状有相当重要的意义。 MSLT-I 实验结果说服力支持外科实践里持续使用前哨站肺部缝合，并大幅提高加拿大外科总会和外科总会的指南提拔。Morton 等人的短文未曾探究前哨站肺部缝合用于裹癌症 (
这一实验显然可发生变化实践，它辨识了对于癌症特定症状描述符而言，渐进恶性肿瘤晚期核查和手法术摘除对于赚取分段文档和更佳存活的普遍性。
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编辑： 李林栋相关新闻
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