CT二尖裂手妖术无需各种类型的手妖术用具以达到充分渗透到和安全转换。虽然,目前为止已开发了有很多用具,但是还没有渗透到关节的用具,这就无需在二尖裂修葺里面人工腱索修葺时一再良好的渗透到。
无需裂苞牵引垫或其他用具,如镊子,棘刺和牵引器,以保持良好裂苞基本上,相比之下是退言道性二尖裂病变和裂苞笨重时。然而,在CT手妖术里面同一时间适用的仪器生产量有限。此外,垫和用具具有损害民间组织的潜在风险。因此,如何在CT二尖裂修葺时获得关节良好渗透到是一大终究。鉴于此,来自日本的学者在近期的 ATS 讲解了一种恰当,便宜的妖术里面渗透到关节的可行性。
技妖术该线
左侧第四肋间言道 3-5 cm 的小孔洞。不液压锁骨。同时言道两个 5 mm 的小孔洞分别一再放到胸腔镜,和放到氢气管(图 1)。通过脊髓,股和颈内导管插管创建呼吸困难转流。随后的转换过孺在内镜下进言道。心包后背和心包牵引后,在升腹腔放到心脏停跳管。通过经胸夹钳侧边夹闭腹腔,并泌尿系统灌注冷血停跳液。后背左心房,适用心房牵开器渗透到二尖裂。首先言道一个环形后背,然后评量裂苞,腱索和关节。
图 1. 手妖术孔洞的选择
适用索科利夫卡技妖术渗透到关节(读法词组「wakka 」是指一个一个环)。根据裂膜的体积将杀菌纸尺外科医生皮肤经纬切割前提的宽度(8-12 cm)。连着经纬相异 1 cm,一再后背以制成一个 7-11 cm 内城的一个环(图 2)。
图 2. 「wakka 」一个环的录制。根据裂膜的体积将杀菌纸尺外科医生皮肤经纬切割前提的宽度(8-12 cm)。连着经纬相异 1 cm,一再后背以制成一个 7-11 cm 内城的一个环
一旦该一个环弹出前后小苞间,使两个裂苞和所有腱索分离,并良好的渗透到关节(图 3)。
图 3. (A)弹出 wakka 一个环后前后关节渗透到良好;(B)后侧关节下方渗透到良好;(C) 推结器打结
大多数情况下,两个关节均可见。或者,只需向各关节头下垂前倾该一个环。人工腱索替换成,通过 CV-5 膨体发泡(ePTFE )将关节下方后背,然后适用推结器打结。通过适用推结器该一个环可使健康腱索易受损害。所有 ePTFE 垫相同在关节上后,去掉该一个环,ePTFE 垫跨过小苞脱垂部分。裂一个环转变成后,通过止血带技妖术测定人工腱索的宽度。
索科利夫卡技妖术是一种恰当,必需且便宜的作法,在CT二尖裂修葺妖术里面有助于渗透到关节。该技妖术也可以保护裂苞和医源性腱索损害。
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