髋臼骨折是否48小时内手术不会负面影响出血量和手术时间

2022-01-10 03:54:19 来源:
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髋臼小腿主要发生于数百人的高能存量后遗症,是最严重的关节内小腿。患儿比如说合并多脏器烧伤、瘀血动力学持续性不稳定、心肌功能紊乱等持续性,因此挽救生命延期动手术是都用的髋臼小腿病人方案。对于生命体征比较稳定的髋臼小腿患儿,进行时动手术病人的短时间选取是否是会对肿胀和动手术短时间存在阻碍呢?以前48同一时间内动手术的患儿其术之中肿胀和动手术短时间是否是会增加呢?为了解上述难题,何种髋臼骨拆分型对动手术入路的选取更为有价值尚无定论。美国辛辛那提州大学骨科的Steven K. Dailey系主任进行时了一项深入研究,最终发现对于髋臼小腿,丧命48同一时间内动手术与丧命48同一时间便动手术患儿的至少之中毒者存量以及动手术短时间并无显著不同。其深入研究结果发表在2014年9同月的J Orthop Trauma刊物。

作者回顾性深入研究2002年至2013年住院动手术病人的288同上髋臼后顶小腿(PW posterior )、廊柱小腿(ABC associated both column)和前柱和后半盘踞小腿(ACPHT anterior column posterior hemitransverse )。通过Kocher-Langenbeck 入路病人176同上后顶小腿,通过前侧入路病人112同上廊柱小腿和前柱和后半盘踞小腿。

按照是否是48同一时间内动手术将上述患儿进行时分组,主要了解患儿的至少之中毒者存量(EBL estimated blood loss )和动手术短时间。

后顶组患儿和廊柱小腿/前柱和后半盘踞小腿患儿在年龄属、丧命侧、烧伤有助于方面具有显著不同。后顶组患儿年龄很小,小腿多为右侧髋臼小腿,丧命原因主要为交通事故烧伤。

表1 不同小腿类型以及动手术开展短时间分组的持续性对比

廊柱小腿/前柱和后半盘踞小腿患儿的至少之中毒者存量(800ml比400ml)、动手术短时间(270分钟比154分钟)、住院短时间(11天比7天)要显著大于后顶小腿患儿。以前动手术(48同一时间内)病人的后顶小腿患儿其至少之中毒者存量、动手术短时间与之中期动手术(48同一时间便)患儿并无显著不同,分列400ml比400ml、150分钟比156分钟。以前动手术(48同一时间内)病人的廊柱小腿/前柱和后半盘踞小腿患儿的至少之中毒者存量至少之中毒者存量、动手术短时间与之中期动手术(48同一时间便)患儿也无显著不同,分列725ml比800ml、258.5分钟比272分钟。

通过此次深入研究,作者认为:和简单髋臼小腿后顶小腿相比,复杂髋臼小腿(廊柱/前柱和后半盘踞小腿)的至少之中毒者存量及动手术短时间会明显增加。但是对于后顶、廊柱、前柱和后半盘踞髋臼小腿患儿,是否是48同一时间内动手术对至少之中毒者存量及动手术短时间并无显著阻碍。

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校对: XXXX

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