在近期 Anesthesiology 杂志上,来自美国华盛顿大学圣路易斯所学校学系的 Athiraman 副教授等报道了 1 例手术期间用磁共振成像分析大脑实质内气压探头的病例,现介绍如下。
基本病史
高血压,26 周岁男性,因前方额叶患少突圆锥恶性肿瘤、累及至蝶窦,自为颅内根治术。在术中都磁共振成像(MRI)显示一线性很低回波三维,沿前方蝶窦延伸至颅内(如图所示)。研究部门分析认为,为一根气压探头,并随即移除。
昂高血压术中都 MRI MRI,箭头示气压探头
虽然术后高血压从未出现任何神经病学后遗症,但 MRI 三维显示原则上用到气压探头所助长的戏剧性发生意外。围术期天气预报高血压体温是科内外科内医生最为常用、也是最最重要的诊疗操作之一。
术前,高血压接纳术侧鼻腔内气压探头插进,但随着手术操作以及高血压自身瘤体累及蝶窦,气压探头发生分块,由蝶窦熟悉到大脑实质内。诊疗上天气预报高血压术中都体温,STB 探头较传统观念气压探头的刚性更强,而且可用于 MRI 成像中都用到。
上中都部鼻咽部黏膜放置气压探头,可有效贴近颈内动脉,是测定大大脑气压最精确的手段。一般来说,鼻孔距离上鼻咽部的距离为 10 cm。
因此,对于本例高血压来说,如果在插进气压探头步骤中都能够精确测定探头长度,可有效尽量避免探头分块的中都风。此外,诊疗外科内医生也需要在术中都注意因波及而造成短时间组织病变的问题,尽量避免给高血压造成二次损伤。
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编辑: 王妍相关新闻
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