EUROPEAN HEART JOURNAL杂志新闻报道了轻微三尖花瓣转往流经下十二指肠激活心脏脊柱一例。
病理性的三尖花瓣转往流多继发于花瓣枝环形扩张以及花瓣枝卷曲。脊柱成形术是病人三尖花瓣转往流的主要目的，但是对于高危患者来说，外科手术会减低死亡率。经皮心脏脊柱激活术似乎必要，但是在十二指肠扩张的患者中的效果不引人注意。
患者，85岁老年女同性恋，既往有右心心律不整、腹水和十二指肠高强度（所示C），可见其轻微的三尖花瓣转往(所示A和所示B），EuroSCORE评分极小21.7分，外科手术忌讳。经直肠的超声和多层臂CT显示下十二指肠切口为34*43mm（所示D）。
为了增大下十二指肠切口到平均厚度极小30mm，经左侧侧向小开胸激活Goretex假体，假体包裹在大肠肌下的下十二指肠周围，而30mm的Z-MED-II肾就置于此处。然后肾扩张支架（35mmAndrastent-XXL，Andramed）被置于下十二指肠相应位置，用5-0背部将其通常，最后29mm的Edwards-SAPIEN被激活支架内（所示E和F）。
虽然上十二指肠内的起搏器接点致使了上十二指肠脊柱的激活，但是我们可以看到三尖花瓣的转往流引人注意减少（所示G、所示H和所示I），患者术后2周腹水引人注意减少、锥体水肿不复存在，身型急剧下降9Kg，TEE/MSCT显示右心容积较前增大，肝冠状动脉切口也增大。我们可以确实：增大下十二指肠切口，有助于三尖花瓣脊柱的激活。
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编辑： 裴崇哲相关新闻
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