卵圆孔未闭是一种先天性畸形，25%的正常长期存在卵圆孔未闭，卵圆孔未闭（PFO）-特别殁当中约占18-60岁成年人冠心病殁当中的10%。预防PFO特别冠心病殁当中病患者当肺炎发作的病人战略包括抗血栓病人或经皮链条装置重开PFO。近日分析人员考察了PFO闭合对殁当中发作的治果。
SCOPE分析收集了6项PFO特别殁当中病患者随机临床试验车数据，这些试验车比较了PFO重开重新组建药物病人与单独药物病人对PFO特别殁当中病患者的负面影响，共包括3740名参与者。通过RoPE评价（一种10分评价控制系统，评价越很高病患者静脉有可能因素越寡,PFO为殁当中主要因素的可能性越很高）和PASCAL评价（RoPE评价与PFO很高风险特点相结合，将PFO为殁当中主要因素分为不太可能、可能、总括可能）评估PFO与病患者殁当中的特别性，分析的主要终点为冠心病当肺炎。
在57个月的当中位随访当中，3740名病患者显现出121种结果。药物病人组殁当中年转化成发病率为1.09%，PFO重开组殁当中年转化成发病率为0.47%（校正有可能比[HR]为0.41）。三维评估当中，与单纯药物相比，链条闭合的病人收益差异值得注意：RoPE评价低病患者的HR为0.61，RoPE评价很高病患者HR为0.21。使用PASCAL定义控制系统定义为不太可能、可能和总括可能的病患者的HRs分别为1.14、0.38和0.10。在不太可能的、可能的和可能的PASCAL一般而言当中，2年的发作意味著风险减低分别为的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL评价归为为不太可能的病患者当中，与器械特别的不顺事件通常较很高，在不太可能、可能和总括可能病患者在接受PFO链条闭合后45天房颤的意味著风险减小分别为4.41%、1.53%和0.65%。
PFO闭合 vs 药物病人对殁当中发作风险的负面影响
分析发现，在18-60岁卵圆孔未闭特别殁当中病患者当中，链条卵圆孔未闭重新组建药物病人减低了殁当中发作风险，但各不相同病患者重开后殁当中发作风险减低某种程度各不相同，主要是殁当中与PFO因果关系决定的，这一定义控制系统的应用为PFO特别殁当中病患者的独创病人提供了依据。
原始中有：
Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14，2021.
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