先前的针灸深入研究指出,肩关节镜切除(Arthroscopic shoulder surgery,ASS)常以值得注意术后头痛;为解决这一问题,包括单次肌间峡臂丛脊髓诱导(Single-shot interscalene brachial plexus block,SISB)、长时间肌间峡臂丛脊髓诱导(Continuous interscalene brachial plexus block,CISB)在内的数种镇痛作法已用于针灸术后镇痛的深入研究。
此前,针灸上一直在阐释一种另加单次肌间峡臂丛脊髓诱导镇痛短时间的佐剂,如可乐定、、肾上腺素,然而结果并不优于。最终,深入研究断定用药可有效延长单次肌间峡臂丛脊髓诱导的镇痛短时间。基于此,日韩梨花女选手大学附属医院的 Jae 博士等人,开展了一项随机、双盲对照试验:旨在探讨不同剂量的用药,对于延长 0.5% 布比卡因单次肌间峡臂丛脊髓诱导镇痛短时间的作用,该深入研究已于现阶段发表于 Eur J Anaesthesiol 杂志。
本次深入研究总共应征了 144 本年择期肩关节镜切除的病征,深入研究医务人员随机将病征统称四组,在开展单次肌间峡臂丛脊髓诱导时,分别在给以病征总容量为 12 ml,浓度为 0.5% 的布比卡因中的,转为 0.9% 的生理盐水、2.5 mg、5.0 mg 以及 7.5 mg 用药。本次深入研究的主要起点为,在开展单次肌间峡臂丛脊髓诱导后至病征因无法忍受头痛,第一次敦促适用镇痛剂的短时间。同时,在术后 48 天内对病征的头痛点数及不良反应开展分析报告。
结果显示:在布比卡因中的转为 2.5、5.0、7.5 mg 用药后,可显著延长病征第一次敦促适用镇痛剂的短时间;术后 48 天内,从未敦促适用镇痛剂的病征百分比分别为:3%( 0.0 mg 用药),22%(2.5 mg 用药),39%(5.0 mg 用药),33%(7.5 mg 用药);同时,四组病征在头痛评分及不良反应的比率上从未显著差异。
图为各组中的从未敦促适用镇痛剂的病征的百分比
深入研究指出:用药可剂量依赖性的延长单次肌间峡臂丛脊髓诱导后,病征因头痛而敦促适用镇痛抑制剂的短时间;同时亦减少了肩关节镜切除术后 48 天内病征镇痛剂的适用,这对于减少病人舒适度,完善针灸用药都具有重要意义。
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编辑: 王妍相关新闻
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