输尿管癌除此以外结节细胞癌和脑瘤（EAC），据估计在 2015 年因素了 16980 位美国人并引发了 15590 事例病症死亡。由于局限性结核病包括最出色的预后与几率，因此，已有多种方法来对 EAC 开展不宜于。
超声内镜（EUS）被用来效用评估诱发浅层及区域内腹腔移往。然而，EUS 往往高估了表浅性输尿管癌的诱发浅层。虽然 EUS 在腹腔移往的临床不宜于方面有很低的准确率，但若不建立联系细针穿刺术，则其特异性不高。
Dison 等在 Clin Gastroentrolo Hepatol 华尔街日报上登载的回顾性队列科学研究领域基于病理的危险性因素来制定可分析方法分析 EAC 腹腔移往效用的数学方法，如分级、心肌动脉的诱发、非常大和不宜于。该科学研究包含 210 事例 T1 期的接纳了输尿管手术术的 EAC 病症，其中的有 49 事例在术前被诊断为具腹腔移往（cN1），而 57% 在术前被诊断为 cN1 的病症并未发掘出腹腔移往。
领域该数学方法，预期 79% 的 T1a 期的 EAC 病症腹腔移往效用
最后，该科学研究根据危险性度将病症分为 4 组，并对其基本上几率和发作星期开展了分析。科学研究发掘出，腹腔移往的效用越高，其基本上几率越低，发作星期越，即使在行输尿管手术术时无腹腔移往的病症中的也是如此。
来自美国密歇根大学的 Takkoli 等对该科学研究开展了解说，并在线登载于同类型的 Gastroentrology 华尔街日报上。
内镜下手术技术的发展改变了早期表浅型 EAC 病症的病人目的，此前病症接纳输尿管手术术和腹腔清扫术作标准术式，然而手术的并发症及死亡率很低。科学研究表明，累及黏膜低层（T1b）的 EAC 较黏膜内的 EAC 有更高的腹腔移往效用。
一项系统性科学研究表明，T1a 期 EAC 的腹腔移往效用为 1%～2%，而鉴于输尿管手术术有 2% 的死亡率，因此，科学研究者们对 T1a 期 EAC 的病人开展了争论，认为不不宜单纯根据腹腔移往的效用来同意首选输尿管手术术而不是内镜下手术。
已有科学研究表明非常大、并存总体及动脉诱发等特质与腹腔的侵犯效用高度相关。虽然 T1b 期的 EAC 有更高的腹腔移往效用，但在有多种合并症的病症中的，内镜下手术可能为较好的选择。因此，发展用来预期 T1 期 EAC 病症腹腔移往效用的临床数学方法将有助他的学生该类病症的病人。
同类型的一项科学研究表明，在不实际上心肌动脉诱发和并存差的前提下，行内镜下手术的 T1a 期 EAC 病症 5 年几率可达 74.4%，而 T1b 期病症的 5 年几率为 53.2%。Dison 等科学研究制定了一个分析方法数学方法来预期 T1 期 EAC 的腹腔移往效用，该科学研究表明了 T1b 期的、高级别的并存、心肌动脉诱发和>2 cm 与腹腔移往效用高有关。
该科学研究最有趣的一点在于，科学研究发掘出腹腔移往的效用可预期几率和发作星期，即使是在接纳输尿管手术术时无腹腔移往的病症中的。该发掘出提醒我们，本身的组织病理学特质不仅在预期基本上腹腔移往率方面起到重要作用，毕竟还必需来预期 T1 期 EAC 病症非常大远处移往的效用。
这项发掘出对「有腹腔移往就不宜行手术手术」的信条提出了挑战。内镜下手术后行放化疗毕竟对腹腔移往的病症或多或少有效且效用更低。但这就需要研究性科学研究来比较有长期性病理特质的 T1N0 病症单纯领域内镜下切术和内镜下手术建立联系放化疗的特性了。此外，尚需要比较内镜下手术建立联系放化疗和输尿管手术术建立联系放化疗在 T1N1 病症中的的特性的科学研究。
与此同时，该科学研究再进一步支持了最近的指南推荐意见，即：无危险性因素的 T1a 期 EAC 病症可接纳内镜下手术术。此外，该科学研究的数学方法或必需于在 T1b 期 EAC 病症中的筛选适宜行内镜下手术的病症。
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出版人： 罗妍相关新闻
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