髋臼原于截骨术有否等同于于年长的成年先天性腱肿胀（DDH）病人，一直是国际上质疑的议题。2013年2年底，来自荷兰Sint Maartenskliniek诊所的Van Stralen等在CORR上发表了他们的长间隔时间随访（大约随访间隔时间为25年）研究工作结果，髋臼原于截骨术虽然能在一定末期内加剧腱咳嗽及功能局限腹泻，但随着间隔时间的推移，仍有较高比例的病人因性疾病腱骨性脊柱炎而放弃均髋置换切除术病人。而在其他一些随访间隔时间较短的研究工作中但会，得出的结论或与之相左，或与之相同。为均面忽略这一质疑，CORR杂志受邀了来自美国华盛顿大学医学院圣路易斯Shriner医院的Dobbs副教授相辅相成此文展开评述，现将均文翻译如下，供大家参考：
片面：
先天性腱肿胀（DDH）是一种幼年或老年人末期即出现的腱不可逆转，根据愈合的诱发素质，可表现为髋臼表浅才于腱完均脱位等各有不同形态。对此类强迫症的病人目标都有尽早恢复原腱也就是说形态和对线以确福股骨头和髋臼的也就是说愈合进程，并减缓对腱远期功能的影响。有充分的证词可以猜测，对于有影像学证词的髋臼肿胀和/或腱半脱位病人，若未取得立即理论上的病人，在远期将不可避免的出现性疾病性腱骨性脊柱炎。其诱因有也许是因为患髋力学环境的发生变化造成接触不宜力的降低，从而引起脊柱的帕金森氏症发生变化。同时，即使是取得理论上切除术病人的病人，仍有许多但会残留各有不同素质的髋臼肿胀。根据相比较大多的观点，对于未愈合完成的DDH病人，一旦确诊不宜立即予以髋部截骨术展开纠正。但是，对于年长的成年病人，虽然残留有髋臼肿胀的腹泻，而不曾出现明显的脊柱帕金森氏症发生变化，其病人意图仍存在国际上的质疑。之所以存在这些质疑，在很大素质上是由此而来考虑到长间隔时间的随访研究工作，在此年龄层次的病人中但会对各有不同病人意图展开相比较。
研究工作方向
Van Stralen等在其短文中但会已清楚指出现有DDH相关研究工作的主要不足之处，即考虑到长间隔时间随访观察的结果。而在他们的短文中但会，报道了43例放弃髋臼原于截骨术的病人，大约随访间隔时间达到了25年，此组病人均在童年末期放弃了针对DDH的病人，但才于愈合成熟，仍残留有髋臼肿胀的表现。他们通过随访找到，此组病人在髋臼截骨术后早期和中但会期，其腹泻均有明显改善，但这一震荡但会随间隔时间的延长而日益衰弱，在随访结束时，大多病人均因性疾病骨性脊柱炎而放弃了都有均髋置换在内的均面病人。这一结果为我们明确提出了下列解决办法，即髋臼原于截骨术有否能够改善DDH病人的远期病症，或是发生变化DDH病人的自然转归。从这一意义上看，在选择此类病人的病人意图时，医师能够了解其他福髋切除术的远期，也能够了解特定切除术阻挠手段所也许导致的远期不良后果。目前为止，此类信息相对考虑到，这也增大了对此类病人采取行动正确病人决策的难度。
我们该如何做?
目前为止，我们仍未清楚了髋臼肿胀的流行病学和未取得立即处理但会造成哪些并发症。所以，后续研究工作中但会不宜着重研究工作现有病人意图的远期震荡，相比之下是针对年长的成年DDH病人的研究工作。我们所需对各有不同髋臼截骨术式的远期病症展开评价，相比之下是那些仍未经过长间隔时间使用的术式。除对各有不同术式的病症展开相比较之外，还不宜与未放弃病人的髋臼肿胀的病人展开对比。以确定现有阻挠手段有否但会导致令人满意的结果。同时，我们所需重视新近出现的一系列病人意图，如通过Bernese髋臼远处截骨术以纠正髋臼愈合不足之处，通过腱镜面处理木屐唇过份增生和髋臼碎裂以加剧腱肿胀病人的咳嗽腹泻等等，并通过经过良好新近设计的研究工作再度确认其。最后，我们所需加强对髋臼肿胀病人的遗传学研究工作，以解释为何部分病人但会对各有不同病人手段导致良好震荡。通过上述研究工作，将有也许开发出对病症更具若有震荡的的测试的系统，并针对病人的某些遗传病不足之处，制订出更具个性化的病人意图。
CORR InsightsTM：Can a Triple Pelvic Osteotomy for Adult Symptomatic Hip Dysplasia Provide Relief of Symptoms for 25 Years?
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编辑： pirate_ship相关新闻
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