导语：左美托咪定与丙泊酚的镇定视觉效果无值得注意差异。
迄今为止每年至少有2000万病变忧郁症严重器官功能障碍所致的脓毒血症，而其中的超过20％的病变只能给予机械设备透气。 为了病变的舒适性和安全性，镇定剂的常用是并不普遍性的，但它可能会加重急性脑干功能障碍（例如心理疾病或昏迷不醒）和长期层面障碍。 基石和转化研究表明，在力荐的镇定剂中的，左美托咪定（α2受体抑制）具有抗炎和清除微生物的特性，强于酮二氮卓类和丙泊酚等γ-氨基丁酸（GABA）抑制，可减少了轴突凋亡并促进仿生睡眠。在幼儿中的来得左美托咪定与酮并二氮杂的检验表明，左美托咪定的常用可改善心理疾病，昏迷不醒和给予机械设备透气的时长等整部。 左美托咪定治疗的病变继发感染的发生率低，肝硬化病变中的左美托咪定的有益关键作用（包括提高的28天患病率）更为值得注意。
一项非劣效性临床检验来得了左美托咪定和丙泊酚在危重病变中的的应用，其中的约有一半忧郁症肝硬化，检验证明给予左美托咪定的病变更具互动性，但镇定剂的选项不会影响机械设备透气时长、接回风湿热集中管理病房（ICU）或公立医院的时长或短期患病率。关于急性脑干功能障碍或层面障碍的风险以及风湿热病变几个月后的患病率，不尽相同选项的镇定剂两者之间是不是有差异唯不吻合。 随后透过了以左美托咪评定主要镇定剂的开放标签检验，对比对照小组的镇定方案（主要是异丙酚），检验小组没显示借助于急性脑干功能障碍的减少，更多的无呼吸机天都的或更低的180四海的患病率。
风湿热集中管理医学学会建议针对给予机械设备透气和不间断镇定的成年人，以轻度镇定为能够，常用左美托咪定或丙泊酚镇定。 鉴于左美托咪定的优越免疫调节关键作用及其对肝硬化病变的益处（与酮二氮卓类抑制剂远比），实验者设计了MENDS2检验（最大程度地进一步提高了急性心肌梗塞肝硬化病变的镇定视觉效果并提高了神经功能障碍和患病率），以测试在忧郁症脓毒症的机械设备透气幼儿病变中的，左美托咪定相较于丙泊酚是不是有更优的短期或长期疗效。
在一项多中的心，结果显示检验中的，我们随机分配忧郁症脓毒症的机械设备透气幼儿病变给予左美托咪定（0.2至1.5μg每千克体重每时长）或丙泊酚（5至50μg每千克每分钟），血糖由床边护士调整，最终要降到临床医生根据Richmond Agitation-Sedation Scale躁动-镇定量表（RASS，评分范围从-5 [无反应]到+4 [好斗]）实体化的镇定能够。主要西端是在14天的施压期内没心理疾病或昏迷不醒的只剩天都。 次要西端是28四海的无呼吸机天都，90四海的致死数，6个月时的随年龄调整的层面正常电话访谈问卷（TICS-T；得分从0到100，高达为50±10 得分低则表明层面能力较差）。
在432名给予随机分小组的病变中的，有422名被分配给予检验抑制剂并被纳入分析中的。其中的214名病变给予了左美托咪定，中的位血糖为毫每时长0.27μg，208名病变给予了异丙酚，中的位血糖为毫每分钟10.21μg。 给予检验抑制剂的中的位时长为3.0天（四分位间距为2.0至6.0），RASS得分的中的位数为-2.0（四分位间距为-3.0至-1.0）。检验者断定，左美托咪定和丙泊酚在没心理疾病或昏迷不醒的病变中的，只剩天都（调整后的中的位数为10.7比10.8天；系数则有0.96； 95％置信区间[CI]为0.74至1.26），无呼吸机天都 （调整后的中的位数，大致相同23.7天和24.0天；系数则有0.98； 95％CI为0.63至1.51）； 90四海致死（38％vs. 39％；小心则有1.06； 95％CI为0.74至1.52）， 或6个月时的TICS-T得分（调整后的中的位数得分大致相同40.9和41.4；系数则有0.94； 95％CI为0.66至1.33）上均没值得注意差异。两小组的安全西端相似。
检验结果表明，在给予力荐的轻度镇定方法治疗的机械设备透气性肝硬化幼儿病变中的，给予左美托咪定的病变的整部与给予丙泊酚的病变的整部无差异。
Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis.Christopher G. Hughes, M.D., M.S.C.R., Patrick T. Mailloux
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