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患儿女持续性，52 岁，体重 62 kg，因多发子宫肌瘤行阴式全子宫切除术，术后 5 h 诉讼里面左面肩膀前端及左面躯胸部好像麻木，自主折膝妨碍。查体：左面肩膀前端及左面躯胸部好像麻木，自主折膝妨碍，右踝及躯趾胸伸无力，左膝腱反射光较左面减慢。嘱家属调理患儿肩膀和右脚，协助患儿想到手部某种程度折伸运动，赋予利尿剂肌注，当季钴胺吗啡，次日晨患儿症状缓解，次日晚患儿无手部好像及活动异常。
膀胱截石位是妇科常见于的切除术，具有充份暴露亦会阴，便于切除术操作等优点，但在临床研究里面及可不致造成挫伤，给患儿随之而来不必要的痛苦。常见于的除此以外皮肤软组织挫伤、腰部肿胀等哮喘，严重者可出现阿斯总骨骼肌挫伤、手部植静脉血栓形成、持续性低血糖、肩膀腹膜过道高热症候群等。
常见于的肺炎除此以外：
（1）皮肤软组织挫伤：观感为连续持续性皮肤红、肿、硬结、溃疡，甚至溃疡，好发于骨骼隆突三处。
（2）手部植静脉血栓形成：状态下由于交感骨骼肌阻滞致使的手部血管扩张，腘口及肩膀血管高而，肩膀位三处折曲位，可引起躯麻木以及手部植静脉血栓的形成。观感为下肢咳嗽、痉挛，浅静脉扩张或曲张。
（3）阿斯总骨骼肌挫伤：阿斯总骨骼肌沿腘口上外缘经股二头肌内缘下行，至胫骨头后方并绕过胫骨颈，绕行胫骨颈三处左边表浅，且与骨膜凸贴，加上骨骼肌组织娇嫩，对牵拉及压制的耐受力差，可不致受损。放置膀胱截石位时手部呈外展外旋位，此时胫骨小头左边靠近托肩膀架， 加之状态下，患儿的肌侧向增大、好像妨碍，容可不致致使阿斯总骨骼肌高而挫伤。放置截石位时两肩膀之间角度过大，肩膀呈折曲位，更可不致致使阿斯总骨骼肌的挫伤。
临床研究观感：阿斯总骨骼肌最后总称阿斯浅骨骼肌 、阿斯植骨骼肌 、四肢支和皮支 , 分别属于肩膀前 、前端伸肌群及肩膀前端和躯胸皮肤。阿斯总骨骼肌挫伤主要观感为躯折曲，走路呈跨越步态；踝四肢不能胸伸及撕裂，躯趾不能胸伸；肩膀前端及躯胸皮肤好像减退或缺失；胫前及肩膀前端手部剧减。电生理核对查看患侧阿斯总骨骼肌传导速度减慢，波幅回升，F 波或 H 反射光无症状拉长；SEP 无症状拉长，波幅回升，波间期拉长；阿斯总骨骼肌支配手部的肌电图核对多为失骨骼肌电位。
（4）坐骨骨骼肌挫伤：在转送截石位时髋部过度折曲，同时膝四肢过度弯曲将亦会牵拉胸部肌群，便可挫伤坐骨骨骼肌。
（5）持续性低血糖：切除术结束时将手部同时放平，致使大量血液时会移向手部，从而致使有效地可逆血量激增，血压回升，心率反射光持续性增快。
（6）肩膀腹膜急持续性高热过道症候群：该肺炎较少，病人亦会出现手部咳嗽痉挛，查体可见双手部周径不一致。其病因与截石位头低躯高位过久致使肩膀静脉缺血，手部一般而言不当致使静脉高而，病人体型肥胖致使手部受自身重量的压制、切除术整整过长、肩膀长整整位三处缺血状态致使愈演愈烈。该肺炎虽然少见，但是后果严重，亦会致使代谢持续性过敏反应、肌红蛋白尿持续性肾衰竭、克曼氏痉挛、左腿甚至死亡。
骨骼肌挫伤的治疗
强调早期综合治疗，同时可配合运动住院、调理配制等治疗。
（1）调理肩膀和右脚，增加手部四肢的执意、某种程度活动，促进肩膀血液可逆；
（2）营养骨骼肌的治疗：维生素 B1 吗啡，一次 10 mg，一日三次；当季钴胺吗啡，一次 0.5 g，一日三次；
（3）改善血液可逆用药：丹红注射液等；
（4）物理治疗：手部密封，配制等
（5）其他：内经、高热氧仓等。
截石位全过程里面的留意事项
截石位总的要求应将该不致过度牵拉骨骼肌手部，尽量保证下肢位三处功能位，加强术里面和术后的严密观察，早期发现、早期三处理，不致愈演愈烈不可逆的损害。具体可参照此表几条：
（1）切除术里面留意束缚带的松凸，不致过凸；
（2）将患儿膝四肢摆正，腘口扑，拖肩膀铁板对肩膀的支撑面应将为肩膀手部充裕三处；
（3）切除术助手、洗涤护士应将不致挤压患儿下肢或右脚；
（4）过瘦患儿要多加保护，可以采取多放几层大棉缝的作法；
（5）尽量变长切除术整整，切除术里面不必须截石位时及早调整为平卧位；
（6）前放置。该作法患儿执意配合，以让患儿不已舒适的同时不影响切除术操作为原则上，转送不合时宜后再行。在清醒状态下放置可以尽量增加接触部位的作用范围，最大限度的不致对骨骼肌的牵拉和压制；
（7）切除术结束后，给患儿放下双手部时使用单肩膀慢放，即一肩膀慢放，轻轻拍打肩膀手部，想到某种程度折膝运动，再换另一侧手部，以防止一过持续性低血糖；
（8）改良膀胱截石位：以外临床研究上广泛使用改良截石位。即放置时托肩膀架支撑于肩膀手部充裕三处，使肩膀呈水平位或稍为高位，拖肩膀架不必过高，应将与胸部在仰卧折髋时的高度小于，胸下缝凝胶缝，并将胸部上移切除术床边缘约 8～10 cm 差不多，便捷暴露龟头。
撰稿： 高瑞秋相关新闻
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