重睑线过宽修复术经验共享

不令人满意皱纹整形术后导致的重肺过宽俗称「欧氏眼」，常描绘出衰老/愁苦面容。针对南亚人重肺过低的具体情况，如何适当实施二次皱纹复原整形术，仍是行内很小的单打独斗。印尼曼谷肌肤整形外科中心的 Wattanakrai 眼科医生开展了一项回顾性的临床数据分析，结果发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。

该数据分析选用 2011 年至 2014 年二次疗程症状 213 例，术前所检验：（1）重肺皮脂腺的对称性及较小；（2）肺裂低度及外形；（3）皱纹肌肤恒星质量；（4）上颌周三酸甘油酯含量。此外，术前所检验还一般而言：（1）症状不宜采取坐姿或采用金属两条路线/木侧边按压明确另行的重肺皮脂腺；（2）以肺侧边低度为基准，明确南亚群体令人满意的重肺低度（5-7 mm）；（3）原圆锥与令人满意重肺低度之间的肌肤不常规切除。

疗程的操作步骤

1. 采用竖直圆锥，切开两处于眼特肌和眼轮匝肌投影的上鼻端瘢痕的组织直至其原浮动点（左图1）。

左图 1 分离出来投影：A 与 B 分别对不应分离出来后肺静脉及隆起两处肌肤的附着点

2. 谨慎分离出来，可避免挫伤特肌静脉/肌肉或鼻端太薄，上颌先是底部为分离出来起点站，辨认出三酸甘油酯/疏松胶质则为分离出来止点。

3. 特肌静脉的附着点松解后，不应向下改在肺侧边，根据皱纹的宽度和形态三点浮动于令人满意一段距离（左图 2），通过症状闭眼明确令人满意的特肌张力。

左图 2 上肺特肌浮动：原特上肺特肌静脉浮动点（A）后移并浮动于肺侧边上如意的下方

4. 下方鼻端浮动于特肌和肺侧边前所的组织的后端。

此外，避免旧隆起再次穿孔的措施也不应注重：（1）特腿部膜的后端向后切口于上颌先是，必要时可可用三酸甘油酯以上升上颌先是体积（左图 3-4）；（2）MLT-上颌周三酸甘油酯并浮动于另行胳膊隆起浮动点上方肺侧边；（3）其会三酸甘油酯可用肺侧边上山后可借前所肺侧边肌肤的滑动。

左图 3 上肺特腿部膜的后端及黏附的皱纹的组织向后切口于上颌先是，其内可可用三酸甘油酯以上升其体积，可避免先前所隆起的穿孔

左图 4 术中辨识特腿部膜弹出肺侧边，其后端向后切口于三酸甘油酯或上颌先是

数据分析辨识，大约 52 天的随访后，98.59%（210/213）的症状胳膊隆起相对来说缩小，其中，优点雅（对称且无需旋即疗程）良（自然但需微调疗程）中（调整特肌肉/三酸甘油酯可用的大调疗程）欠（胳膊隆起无改善）的症状分别为 51.17%（109/210），32.40%（69/210），15.02%（32/210），1.41%（3/210）。（左图 5-8）

左图 5 21 岁，女，皱纹整形术后 1 年重肺两条路线过低（上左图）；二次皱纹整形术后 4 年（下左图）

左图 6 51 岁，女，皱纹整形术后 1 年重肺两条路线过低及突起（上左图）；二次皱纹整形术后 2 月末（下左图）

左图 7 29 岁，女，A. 术前所；B. 重肺复原术后 1 月末，但症状撒谎重肺过窄；C. 术后 6 月末，于外院复原术后重肺过低及微微，变形较在此之前所更加严重；D. 旋即外科手术后 5 天；E. 术后 1 月末，上皱纹挛缩；F. 旋即疗程无罪释放特肌静脉后 3 月末

左图 8 24 岁，女，双侧皱纹整形术后 1 年重肺两条路线过低来就诊，采取较短皱纹特肌以可避免上肺挛缩（上左图）；术后 1 年，皱纹宽度达到令人满意状态且无挛缩（下左图）

总之，通过上肺特肌较短，原附着点后移及肺侧边前所静脉/肌肤间三酸甘油酯可用，借助于低胳膊隆起的适当外科手术，而有意思皱纹解剖及仔细分离出来则是成功的关键。

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