相当严重创伤可引发广泛的软一个组织破损,外科心理医生有时候无需谋求新的的复建材料替代肌肤来闭合喉咙。而这些复建材料无需保持护罩和粘膜的的系统和厚重,它主要由动物Ⅰ型号胶原纤维层和粘附在右边的硅凝胶膜层。前所者是作为护罩有机体常量(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工粘膜屏障。因为护罩有机体假设号可通过常量的腹腔重修生成腹腔层,所以它还可用于皮瓣散布复建一个组织外周中的腹腔重修。
Jean-Maxime Alet教授等的研究工作结果显示,护罩有机体常量的重修可适当化疗相当严重的软一个组织外周,发表文章最近登载在Injury上。
该前所瞻性研究工作纳入了2006年12年末到2008年9年末间在该院化疗的15名相当严重的渐进突折病患者(平以外年龄44.3岁),以外重组有软一个组织的破损,包含破损了腱旁一个组织的脚部、突膜被破坏的突或者关节刚毛受损的关节等。所有病患者以外用于双层的Renskin护罩有机体常量散布软一个组织外周区,它包含由2mm厚的Ⅰ型号胶原纤维层构成的多孔可渗透假设号和用塑料质料加固的200um厚的硅脂片。
首先对突折各部位各部位透过登位,预防性静脉注射抗生素后,冲洗喉咙和清除不必存活的一个组织,即完毕喉咙植入床的正要。然后,根据喉咙的形状切开合适的护罩植入,植入的护罩不必出现皱褶和水泡。术后以外需换药,密切辨别喉咙转变。当肌肤外层呈橙色或Rainbow,即暗示新皮形成,立即把硅脂层移除后行利刃萝卜比如说移植版(split-thickness skin graft,STSG)。
研究工作结果显示,15名病患者以外完毕了18个年末的随访,其中有99.3%完毕了利刃萝卜比如说移植版(STSG)化疗(平面图1)。植入护罩移植版常量后到利刃萝卜比如说移植版前所这段时间暴发的并发症有常量松动、血清肿、渐进感染或渐进发炎。而无需透过复建的病患者人口比例由移植版时的80%下降到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕量化总分则直至下降至2.5分(平面图2)。手术心理医生和病患者对术后特性和容貌客观总分以外优于“十分满意”(平面图3)。
平面图:1:STSG化疗的人口比例
平面图2:Vanconver瘢痕量化
平面图3:病患者和心理医生对特性完全恢复和厚重情况的十分满意某种程度
总而言之,所写认为护罩有机体常量化疗创伤性软一个组织破损可赢取良好的特性和厚重完全恢复。
患者1:44岁男同性恋,因摩托车意外事件暴发右踝渐进突折和脱位,重组有软一个组织破损。行清创术,热水医学上化疗,暴露不必腱旁一个组织的脚部(平面图5A)。然后,护罩有机体常量植入(平面图5B),29天内行肌肤移植版。2个年末后,喉咙愈合,无并发症暴发(平面图5C)。18个年末后评估受伤各部位的特性和厚重(平面图5D)。
平面图5:案例1的化疗情况
案例2:63岁男同性恋,车祸引发右踝软一个组织撕脱性破损。行清创术后,热水医学上化疗,暴露脚部和踝部的突(平面图6A)。。然后,护罩有机体常量植入(平面图6B),12天内行肌肤移植版(平面图6C)。1个年末后喉咙愈合,18个年末后踝关节特性完全恢复(平面图6D)。
平面图6:案例2的化疗情况
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编辑: 林超文相关新闻
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