Heart:大动脉转位心房矫正后的长期命运

2021-11-29 05:21:01 来源:
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这项研究评估了根据Mustard或Senning透过大动脉转位(TGA)心室纠正病变的准确率和发病率来进行。

对76举例心室纠正后的TGA成年病变(59%男性),调查了三个阶段的近十年准确率和发病率:以前(术后30年)。

41举例(54%)病变选用Mustard技术,35举例(46%)选用Senning技术,年龄分别为3.1岁(IQR:2.1-3.8)和1.0岁(IQR:0.6-3.1;p<0.01)。术后39.7年(IQR:35.9-42.4)的准确率为82%,4举例病变超过了50年。51%的病变出现室上性心动过速(SVT)。室性高血压(0%、8%和13%; p<0.01)、心力衰竭(0%、5%和19%; p<0.01)和手术便介入(0%、5%和11%; p=0.01)的发病率从以前随访到更早逐渐增加。最后1次随访时,31举例病变(46%)的RV功能减少,34举例病变(48%)的纽约心脏病协会功能级别≥2级。缓慢性高血压、SVT和室性高血压与RV功能减少(OR:4.47,95%CI 1.50-13.28,p<0.01; OR:3.74,95%CI 1.26-11.14,p=0.02; OR:14.40,95%CI 2.80-74.07,p<0.01)和更差的功能性容量相关(OR:2.10,95%CI 0.75-5.82,p=0.16; OR:2.87,95%CI 1.06-7.81,p=0.04; OR:8.47,95%CI 1.70-42.10,p<0.01)。

在成年TGA病变中,心室纠正后39.7年(IQR:35.9-42.4)的准确率为82%。发病率颇高,其中SVT是最常见于的不当事件。在更早随访期间,室性高血压、心衰和手术便介入很常见于。不当事件与动脉功能减少和功能级别与日俱增有关。

零碎出处:

Lotte E Couperus. Long-term outcome after atrial correction for transposition of the great arteries. Heart. 10 November 2018.

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