背景及借此:
之前样本显示中风病患者术后的生还危险性时会增加。目前可用的预报术后危险性的仿真未达到最佳测量仪器技术水平,无法将开刀类型考虑进去。本研究工作借此是利用人群技术水平的样本来推导和内部验证新的中风开刀危险性仿真。
方式:
本篇研究工作进行的回顾性队列研究工作用于来自American海军陆战队肝病队列的样本,其中都有128个来自American医疗中心的中风病患者的详细资料样本。研究工作人员将开刀分类为腹壁开刀、血管整形、腹部开刀、心脏开刀、胸部开刀或整形整形,并用于多样本类型logistic重归仿真对术后30天、90天和180天的生还率进行建模(VOCAL-Penn仿真)。我们将VOCAL-Penn的仿真判别和测量仪器与Mayo危险性评级(MRS),MELD,MELD-Na和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评级进行了比较。
结果:
本研究工作在3785亦然中风病患者中鉴别了4,712亦然整形方式。推导出新的VOCAL-Penn仿真,并在内部进行了验证(术后30天的生还率C统计数字量= 0.859,95%CI 0.809-0.909)。预报因素包括年长、术前白蛋白、血栓计数、胆红素、开刀并不一定、急诊适应症、脂肪肝、American医师学时会分类指标和肥胖。在鉴别和测量仪器方面,仿真性能在所有星期点均优于MELD,MELD-Na,CTP和MRS(亦然如,术后30天生还率,MRS的C统计数字量= 0.766,95%CI为 0.676-0.855)。
论点:
VOCAL-Penn仿真稍稍改善了对于中风病患者术后生还率的预报。这些仿真可在预见应用以改善术前危险性整体分析并优化病患者对于开刀方式的选择。
值得注意来历:
Nadim Mahmud, et al. Novel Risk Prediction Models for Post‐Operative Mortality in Patients with Cirrhosis. Hepatology. 2020.
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