在药物放射治疗无效的可能下,内窥镜钝窦开刀(ESS)是放射治疗慢持续性钝炎(CRS)的一种典型的开刀方法。在美国政府,每年大约有25万例ESS症状,大多数症状接受类固醇制剂支配精后痛楚。美国政府钝科学复才会最近的一项调查显示,94%的医生在ESS精后才会转车某种基本概念的持续性镇静剂。
越来越多的研究证明,只要症状使用过持续性镇静剂,就有可能形成类固醇依赖。2018年,所有与类固醇有关的死亡中所,有三分之一的比例与过量药品类固醇有关。研究证明,67%至92%的症状在精后痛楚缓解后有去除的类固醇。超过77%的症状将去除的药品药,包括剂,放在未上锁的地方。此外,只有62%的产妇正确地妥善处理了去除的类固醇。去除的类固醇是其重新分配或滥用的一个潜在来源,54%的滥用者才会从朋友或家人那里获得药物。一些研究证明, 精后症状获得的类固醇比他们理论上需要的要多。
迄今为止,大多数医疗机构在内窥镜钝窦开刀后才会给予类固醇支配痛楚,而对精后非类固醇的解毒效果了解很少。最近,来自美国政府的研究管理人员在《Am J Otolaryngol》上社论,比起了抗生素类固醇、抗生素类固醇和可大以及抗生素非类固醇的痛楚支配可能。
研究比起了180名患有慢持续性钝炎的成年人在钝窦开刀后的三种用药解决方案。轻微痛楚症状过量片剂缓解。对于中所度/重度痛楚,症状使用以下三种药品:
1)羟考甲基-片剂;
2)羟考甲基-片剂+布地米勒食道烘干剂;
3)美洛昔康+片剂。如果痛楚没有得到支配,症状则通电话医生。研究管理人员使用描述持续性统计比起了各组可能。卡方检验比起了各组的通电话可能。逻辑回归缩减了复变量、合并症和开刀手部的孔径关联。
分组可能
结果注意到,各组的年龄、持续性别分布、癌症特质和开刀范围相似。美洛昔康组中所患有痛楚癌症的人较少。羟考甲基队列中所患有糖尿病、行钝中所隔整形精和钝古文字变大精的人较少。缩减了孔径关联后,以羟考甲基为参看组(n=50),注意到美洛昔康组(n=45)中所因痛楚支配不佳而通电话的可能性为0.18(95%置信区间(CI):0.05-0.6),羟考甲基+布地米勒烘干剂队列(n=85)为0.19(95% CI:0.07-0.5)。
与羟考甲基组相比,其他组的通电话可能性可能
综上所述,美洛昔康和羟考甲基+布地米勒食道烘干剂在支配钝窦开刀后的痛楚层面都比单用羟考甲基更必需。
早期来历:
Jenna E Bergman , Roy R Casiano , Ana B Perez et al. Opiate vs non-opiate prescription medication for pain control after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Am J Otolaryngol. Sep 2021
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