JAMA：预防肥胖相关疾病：依靠药物节食和依靠行为节食效果如何？

刊登于《JAMA》上一项美国卫生保健工作组最新的论据调查结果和系统会评分，勘察了通过行径和抗生素默许化学疗法仍要对卫生保健与高血压方面疾病的发病数万人和死亡数万人的影响。不可或缺性：增重和高血压与不良身心健康影响方面。目的：系统会评分有关行径和抗生素仍要化学疗法和仍要持续默许对的益处和任何理由的论据，并告诉他美国卫生保健服务工作小组。信息来源：截至2017年6同年6日，MEDLINE、PubMed刊登的就有、PsysINFO和Cochrane随机对照试验性该中所心注册库中所的分析；ClinicalTrials.gov和世界卫生组织国际乳腺癌注册平台中所2017年8同年前悄悄顺利进行的试验性；并对期望分析监测到2018年3同年23日。先前分析调查结果中所的分析在扩及时再度分析方法。分析筛选：针对仍要或持续仍要的随机乳腺癌（RCTs）。信息提取和合成：由1名分析者提取信息，另1名推定。在基于行径的默许中所，卓有成效随机效应meta分析方法分析方法仍要第一集。主要第一集和探测举例来说：身心健康第一集、仍要或持续仍要、高血压方面疾病和不良政治事件。结果：识别不止122项RCTs（N=62533）和2项观察性分析（N=209993）。同大鼠比起，基于行径默许的实验者，12～18个同年的平均值神经性来得多（-2.39 kg[95%CI，-2.86～-1.93]；67项分析[n=22065]）且肥胖反弹较多于（-1.59 kg[95%CI，-2.38～-0.79]；8项分析[n=1408]）。基于抗生素仍要和持续默许的分析也引述，默许组同抗抑郁药组比起，12～18个同年的神经性来得多或肥胖反弹较多于（范围，-0.6～-5.8 kg；无meta分析方法）。仍要默许组中所白血病前期实验者同对照者比起，具有较低的遭遇白血病的高风险（比起高风险，0.67[95%CI，0.51～0.89]）。不时会其他获益的论据，但大多数身心健康第一集如死亡、冠心病或乳腺癌很多于引述。在一些抗生素试验性中所，生活质量有了微小的缓解，但临床意味尚不明确。不时会论据表明基于行径的默许时会对冠心病等疾病产生妨碍；同抗抑郁药组比起，抗生素组很高的不良政治事件数万人与很高的退不止数万人方面。得不止结论和意味：同大鼠比起，基于行径的仍要默许协同或不协同仍要药，与较大的神经性和较低的白血病高风险方面。仍要药与很高的任何理由方面，但基于行径的默许与此无关。长期肥胖和身心健康第一集信息，以及不可或缺亚组信息是有限的。更早不止处：LeBlanc ES1, Patnode CD1, Webber EM1, et al.Behioral and Pharmacotherapy Weight Loss Interventions to Prevent Obesity-Related Morbidity and Mortality in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.JAMA. 2018;320(11):1172-1191. doi: 10.1001/jama.2018.7777.