肺板子开刀术
[适应证]
1.肺板子明显凋亡变厚者。
2.由于肺板子凋亡变形再次发生严重影响内翻倒睫并用其他动手术方式为纠正失败者。
[术从前准备及]
1.术从前3天增生腺滴用抗生素滴眼液。
2.术从前冲洗增生腺。
3.肺皮下及最上层部增生下用2%利多卡因来作局部浸润。增生腺用0.5%地卡因来作表侧。
[动手术步骤]
1.倒转上肺暴露增生侧,其下垫以眼肺托板子。
2.沿肺下部上2~3mm出口处来作与肺下部分岔的肺增生与肺板子穿着孔,尺度以切穿着肺板子全厚应为,间隔为略少时肺板子的间隔(三幅1)。
三幅1 三幅23.从穿着孔部位分离单单来肺增生与肺板子达肺板子楔形;并分离单单来肺板子与眼轮匝肌,使肺板子从前后侧内另有下部及下下部大多呈游离状(三幅2)。
4.将已充分游离的肺板子开刀(三幅3)。
三幅3 三幅45.在开刀下部上肺提肌的断端出口处来作3~4绞褥式穿着孔,缝绞穿着越肺板子下断端从眼肺表皮侧肺下部上3mm出口处穿着单单,褥式穿着孔的中点宽度大约为3mm(三幅4,5)。
三幅5 三幅66.从表皮侧哺乳穿着孔。哺乳时在线下垫以细胶管或胶片,或垫以细棉条(三幅6)。
7.如果术眼最上层部增生比较宽松,在开刀肺板子时也可将与肺板子相附着的肺增生已将开刀。
[术中注意事项及并发症出口处理方式为]
1.肺增生的重新组合应非常仔细,以免破损肺增生。如果重新组合常因困难,可在肺增生上带一薄片肺板子的组织。
2.根据肺板子变形持续性和厚度,以及为避免术后再次发生上肺下垂,开刀肺板子时应保留之另有肺板子楔形的组织。
3.如果仅有肺板子肥厚而内翻不严重影响,可仅切开增生穿着孔,即将增生穿着孔对合,从穿着孔上增生侧进绞,穿着行道路同从前。如内翻严重影响可从最上层进绞后从肺下部上3mm另有表皮侧单单绞,哺乳穿着孔时可使肺下部充分另有翻,以纠正严重影响的内翻倒睫(三幅7)。
三幅74. 哺乳穿着孔时的松紧持续性,应以与对侧眼对称应为。
[术后出口处理方式为]
1.术后应加压包扎,以利消肿和使创侧平整。
2.术后如无类似于头痛,可维持包扎,不可每天换药。可至术后5天换药,7天拆掉穿着孔。
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