寰枢关节紊乱的病人与治疗

1.是振直学士后肢及振垫后肢的微小空白及其外围该组织破损、劳损、退行特质改变等所产生的一系列病征为主要基本特征的征状。

2.临床表现为平直胸，下颚僵直、疼痛，户外活动考虑到（尤以直终点站向户外活动考虑到最为显著）、晕眩、呼吸困难、舒服、呕吐、个别浮现眼睛鳞胀痛、视物不清等病征。

3.振直学士后肢半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病认识和治疗，在此之在此之前仍相较为滞后，尚位三处方向发展下一阶段。

4.概念较为模糊，无并存确切认识：名称较多： “振直学士后肢半脱位”、“振直学士后肢侧向半脱位”、“振直学士后肢直终点站向特质半脱位”、“振直学士后肢直终点站向特质一般而言”、“振直学士后肢持续性”、“振直学士后肢错缝”、“振直学士后肢空白”、“振直学士后肢歪平直”、“振直学士后肢失稳”、“振直学士后肢破损”、“上胸背动荡症”、“振直学士后肢持续性症”、“振直学士后肢犬尾端肩偏歪”等病名尚属同一征状。

从生物学角度统计分析，振直学士后肢和腰椎其它节段一样，是以运动所节段为基本基本单位，即腰椎的系统基本单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克楚1987；过邦辅1993)。

以FSU（振直学士后肢）背体里面心为原点引显现出三条互相垂直的直终点站，x直终点站(冠状直终点站)、Y直终点站(纵直终点站)、Z直终点站(矢状直终点站)，在X、Y、Z直终点站上，其户外活动由一维方向，六个一维均是由，以及这三条直终点站上示范运动所的过渡，即是非藕合运动所。

卢一生等研究注意到振直学士后肢在进行屈伸和侧屈运动所时；还有电磁场直终点站向直终点站向运动所，说明情况下的振直学士后肢不具备极其的稳固系统，同时也普遍存在潜在直终点站向动荡的趋势。将背痕认作不变形体，将背痕的连结起来（腓痕、后肢腺体等痕质）都是可变形体。

保持稳定振直学士后肢稳固的三方面考量：

振直学士背痕特质结构上的完整。

平直腓痕、圆锥腓痕等对抗拉伸拉伸系统的情况下。

保持内分泌范围的振直学士后肢电磁场运动所。

振直学士后肢直终点站向半脱位是以变形体生物学恒定致使毁损为主要考量，致使不变形体情况下病理对合联系引发改变。

情况下自然地外表下，胸背位三处相较为恒定稳固拉伸状态，相拮抗的各组腰椎群与腓痕位三处互不恒定状态，一旦该恒定稳固特质乃是毁损，才会加剧后肢对合联系持续性。

不均的情况

慢特质劳损

曾一度下颚不顺姿态，过多的在此之前屈、后伸及直终点站向，乃是成了下颚腰椎肉抑制各种因素能力增高，即动力特质恒定亢进，同时改变振直学士后肢内在拉伸恒定能力增高，致使平直腓痕、圆锥腓痕等受到持续性牵张，腓痕破损、持续性。

如头下颚过多侧倾、侧屈可乃是成了侧面胸锁粘液腰椎征状，或圆锥腓痕破损，更不易引发振直学士后肢直终点站向歪平直；曾一度屈胸、不顺睡姿或用垫不当，可使振背受到向在此之前或后背或平直向的力的歪平直。据以上统计分析，曾一度下颚不顺姿态是加剧振直学士后肢不均的主要情况。

眼部

当外力达到一定以往，乃是成了主动运动所伤、被动运动所伤，惹来后肢腺体、腓痕破损伤及或；还有扭伤，如平直腓痕破损，使其丧失容许犬齿肩后移系统；圆锥腓痕破损，加剧振直学士后肢过多直终点站向。圆锥腓痕和平直腓痕持续性破损才会加剧振直学士后肢后背歪平直。

病理考量

加剧病变引发的常不见病理考量有染病特质坏死和类风湿特质后肢炎，染病特质坏死多发于儿童，由口腔及咽部坏死、扁桃体及口腔术后等情况乃是成了，炎特质血栓转入犬齿肩外围腺体和振直学士侧面后肢，加剧后肢腺体和外围腓痕持续性，后肢的水平向不均，加之头痕重力场作用，使振背在此之前绳在此之前移，惹来振直学士后肢直终点站向半脱位。

成人发病多全身性于类风湿特质后肢炎，类风湿过程的毁损特质坏死改变和全身性于脉管炎的该组织变特质加剧腓痕和后肢腺体持续性，这种慢特质坏死过程还惹来周边痕毁损和后肢滑膜肉芽该组织演化成；另外，结核和甲状腺等从外部毁损痕特质和或腓痕结构上，也可惹来振直学士后肢直终点站向半脱位。

振直学士背的痕特质结构上与腰椎肉腓痕

振背（Atlas），取自神话里面背负着星球的泰坦巨神阿特拉斯。指高等脊背动物的第一胸背。振背成环形，没背体、棘肩和上后肢肩，而由在此之前绳、后绳和两个侧块（lateral mass）构成。

振直学士背均总称非典标准型背痕。振背外形呈墨绿色，无背体，由在此之前、后绳和侧面块均是由。在此之前绳占振背的 1/5，里躯干变薄为在此之前突起；后绳占 3/5，里躯干向后外侧为后突起侧块是振背侧面变薄的部份, 其上下有椭窄方形和窄方形后肢面。

直学士背自背体向上有一柱状肩起，称犬齿肩，窄 14-16 mm , 分尖、体、连续性 3 部份。直学士背背绳根短而背，背板较厚，其棘肩下侧膨大而显著肩起，在体表不易触及，可作为体表导向的痕特质标志。

振直学士背之外无背外盘，通常是非的振直学士后肢由 4个后肢均是由：2个是振背侧面块的下后肢面与直学士背的2个上后肢面构成的后肢，称为磨动后肢；一个是振背在此之前绳正里面后面的凹形后肢面与犬齿肩构成的后肢，称为振犬齿后肢；另一个是犬齿肩与振背平直腓痕外演化成的后肢，有学者称之为滑腺体。

直学士背作为 10块腰椎肉的起起至点 ( 棘肩 6块：左右头下平直腰椎，头后景美腰椎，胸半棘腰椎；腰椎 4 块：左右里面平直角腰椎，齿骨提腰椎 ) 。

这些腰椎肉都参与头下颚的直终点站向 、屈伸、侧屈运动所，这种结构上基本特征使它成为上胸段的拉伸里面心，其里面齿骨提腰椎起于胸 1 - 4 腰椎，起至于齿骨痕内上角。

吊腰椎与最窄腰椎均起至于上胸背腰椎和粘液；头后景美腰椎起于直学士背棘肩，起至于下颌痕下胸终点站的侧面；头下平直腰椎起于直学士背棘肩，起至于振背腰椎。

保持稳定振直学士后肢稳固的结构上还以外平直腓痕 、 圆锥腓痕 、振直学士在此之前后覆膜、犬齿肩尖腓痕及后肢腺体等。

其里面平直腓痕下端于振背侧面块内侧面，是振直学士背外最强有力的腓痕，是保持稳定振直学士背稳固的主要腓痕，有容许犬齿肩过多户外活动，防起至振背向在此之前歪平直的作用，并将犬齿肩与胸脑阻隔开。

犬齿肩尖腓痕起于犬齿肩顶端，圆锥腓痕下端于犬齿肩侧面，此腓痕的主要系统是容许头部过多在此之前屈和直终点站向。

基于上述病理及系统上的基本特征，当下颚位三处自然地的内分泌姿态时， 互不拮抗的各组腰椎群与腓痕位三处力恒定状态，振直学士后肢也就保持稳定着相较为稳固的系统，一旦这种恒定被打破，由于振直学士后肢病理及系统上的基本特征，使其更不易引发半脱位。

在曾一度回头里面，由于不顺姿态，头部过多向侧面直终点站向时，或头垫眼部，下颚附近痕质引发炎特质改变时，以及退变或其他情况都可惹来较宽腰椎尴尬、征状或劳损，使侧面腰椎弹性恒定亢进，侧面腰椎力不恒定从而加剧振直学士后肢半脱位。

下端于振背的腰椎肉侧面引发劳损或破损，浮现表层、病变、征状时，在转胸时极不易牵拉振背，加剧振背反转。

曾一度回头可使平直腓痕过多牵扯而加剧慢特质积累特质破损，使其失去情况下系统，不易乃是成了振背向在此之前半脱位。

过多直终点站向或侧屈可乃是成了侧面胸锁粘液腰椎征状，圆锥腓痕破损，更不易引发振直学士后肢直终点站向半脱位。

胸 1 - 3脊神经元

第 1 胸神经元自下颌痕与振背后绳之外身着显现出，其走行被吊在背腰椎与后绳之外，与后绳下侧与背腰椎在此之前段接触紧密，再次支即垫下神经元显著背于在此之前支，自垫下楔身着显现出，垫下楔较狭小，垫下神经元在其西北侧由外围腰椎一般而言。

第 2 胸神经元从振背后绳上方和直学士背背板下侧之外身着显现出，显现进口较紧，都是以其他胸脊神经元从宽阔的背外孔身着显现出，该神经元的感觉到支广为栖息于至胸垫部、颅顶、耳后等三处表皮。

第 3 胸神经元后支在振直学士侧面后肢的侧面向后绕过后肢肩时与后肢腺体之外有显著的腰椎相连，互不之外联系较一般而言。

由于上述的结构上考量，第 1 - 3胸神经元后支在其举动里面有几三处不易受卡压或激惹，当振直学士后肢歪平直时：振背的歪平直，可使再次绳下侧从外部卡压垫下神经元；直学士背的歪平直可使垫大神经元的显现进口变小，头下平直腰椎受牵拉可卡压和激惹垫大神经元；振直学士后肢错动歪平直也可使侧面的后肢腺体受到较大的牵拉，从外部阻碍与其紧密相贴的第 3 胸神经元。

胸上神经元节

胸上神经元节是副交感神经元干里面最大的神经元节，设在第 2 胸背水平。其年秋外皮肾脏支着重到胸腰椎种系统，其里面胸外腰椎支主宰躯干肾脏扩张和躯干皱褶分泌；胸内腰椎支，其不特别的去向有：

与三叉神经元鳞上支并行，主宰额部皱褶。

去皱纹主宰皱纹平滑腰椎。

去瞳孔主宰瞳孔缩小。

均是由睫状神经元节主宰眼睛球肾脏 。

去口鼻主宰口鼻黏膜 、腺体。

其年秋外皮( 灰铁路运输支 ) 还转入第 1 - 4胸神经元，与第1、2胸神经元相铁路运输的还有中枢神经系统元里面的血液循环元和舌下神经元。此外，其发显现出的年秋外皮侧面支里躯干份栖息于于振直学士后肢滑膜及其外围该组织，部份参与演化成了背腰椎外围神经元映射。

故振直学士后肢的错动歪平直或外围坏死乃是成数时可惹来胸副交感神经元系统持续性，进而阻碍其主宰该组织或内脏的情况下系统。

背腰椎

据通过观察，背腰椎在振直学士段有 3 种不同基本上，即直柱标准型、C 标准型和 L 标准型。在直终点站向头部时，无论转向同侧或对侧，直柱标准型的背腰椎在振直学士腰椎外均受到显著的牵拉和挽回，使管腔变小，而 C 标准型和 L 标准型的背腰椎由于有一定的户外活动余地，虽被牵拉但不浮现肾脏挽回 、管腔变小等改变。

振背腰椎以上至下颌痕大孔段背腰椎紧靠在振垫后肢的后方和内侧，由于头部直终点站向时，振背和下颌痕仍然一起转动，故该段的背腰椎未不见显著变形。

此外，病理通过观察还注意到，当振直学士后肢失稳时，直终点站向运动所振直学士后肢 ，可看到同侧振背下后肢外缘可以对背腰椎演化成卡压，而对侧背腰椎由于在振背下后肢的后侧面，直终点站向时则远离振背下后肢面，但是不易在振背腰椎孔部以及直学士背腰椎孔的上口三处演化成背腰椎的牵拉和卡压，使该三处弯曲度加大,肾脏显著折曲，在活体则才会阻碍到血液供应。

背腰椎主干及其不特别的主要栖息于到脑、皮层及脑种系统。背腰椎腹腔有多样化的副交感神经元外皮缠绕，并随其不特别的而不特别的，当振直学士后肢构成改变时，背腰椎一方面受到牵拉、 挤压和扭曲，另一方面背腰椎外围的副交感神经元受到冲动而反射惹来背腰椎征状，惹来背 - 连续性腰椎种系统囊肿。

基于振直学士背的结构上考量，振直学士后肢可因先天的后肢持续性致结构上动荡固，稍有外力作用即引发半脱位；或因下颚痕质或内脏的染病，相关后肢腺体、振背平直腓痕，使之持续性而全身性半脱位，或因曾一度工作体位不当、知觉姿态不当以及退变等考量，惹来较宽腰椎尴尬、征状或劳损，使腰椎弹性恒定亢进加剧振直学士后肢半脱位；此外，急特质眼部等外力作用可从外部惹来振直学士背半脱位。

当振直学士后肢的错动歪平直加剧其比邻的第 1 - 3胸神经元、背腰椎及副交感神经元等神经元肾脏受到激压时可相继浮现一系列临床病征。这些临床病征可归纳为所列几个方面：

① 局部病征，所列颚僵硬、疼痛、户外活动考虑到为多不见。

② 头部病征，以背 - 连续性腰椎供血妨碍和垫大小神经元受冲动受压为主，如眩晕、呼吸困难、失眠、头脑消退，精神萎靡、眼压持续性，患者有呼吸困难及偏呼吸困难。上述病征极少单独普遍存在，多为几种病征同时并存，仅为严重阻碍各异而已。

③ 五官病征，如记忆力抑制妨碍、记忆力疲劳、眼睛胀痛、复视眼睛蒙。此外，尚有鼻塞、鼻过敏反应、耳鸣、听觉妨碍、口舌干燥、颞颌后肢持续性等。

④ 脑病征，脑凭借助侧面犬尾端腓痕一般而言在背管内，直学士后肢的直终点站向或反转，一旦挤下日常的内分泌范围，犬尾端腓痕致使过多的牵拉，就才会阻碍脑侧面窄外皮的神经元传导而加剧步态失稳，双下肢软弱无力的是非的“打软腿部”等病征。此外，背腰椎受到冲动，也可惹来脑在此之前腰椎征状、囊肿，所以在头胸转动时就才会引发囊肿的肩然猝倒现象。

⑤ 全身病征，以周身困累、后肢疲乏为主。